【心理课课前问卷】[复制]

亲爱的同学:
你好！这份问卷是《大学生心理健康教育》课前基线调查，**全程匿名，答案不会关联个人信息，不影响课程成绩**。目的是帮助老师了解大家的心理状态与课程需求，更好地设计课堂内容。所有信息仅用于课程教学研究，严格保密，请根据真实情况放心填写。感谢你的配合！

您的性别：

男女

你主要的生活地域

城市乡镇

心理课的基本了解情况

上大学前是否上过心理课？

上大学前是否了解过心理咨询？

是否有过心理咨询的经历？

您的年龄段：

18岁以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

你的学历层次

大专本科

第1题【单选】

在选这门课之前，你对《大学生心理健康教育》课程的了解程度?A.完全不了解，不知道会上什么内容B.略有耳闻，大概知道和情绪、心理有关C.比较了解，清楚课程主要学习内容D.非常了解，提前看过相关资料

第2题【多选】

你认为心理健康课最主要的目标是?A.学习调节情绪的方法B.了解心理疾病相关知识，学会识别风险C.处理人际、宿舍、恋爱等现实困扰D.认识自我，探索个人成长方向E.只是一门需要修学分的普通课程F.其他

第3题【单选】

你之前是否主动了解过心理健康相关知识或求助渠道?A.从未B.偶尔刷短视频、文章看到C.经常主动阅读/学习相关内容D.曾经咨询过心理老师或心理工作者

第4题【单选】【近一个月你的状态】

感到情绪低落、闷闷不乐，很难开心起来A.完全没有B.偶尔（少于1周1次）C.经常（每周1-3次）D.几乎每天

第5题【单选】【近一个月你的状态】

容易紧张焦虑，担心学业、未来等事情A.完全没有B.偶尔（少于1周1次）C.经常（每周1-3次）D.几乎每天

第6题【单选】【近一个月你的状态】

睡眠受到影响（入睡困难、容易醒、早醒、睡不醒）A.完全没有B.偶尔（少于1周1次）C.经常（每周1-3次）D.几乎每天

第7题【单选】【近一个月你的状态】

对以前喜欢做的事情，兴趣下降A.完全没有B.偶尔（少于1周1次）C.经常（每周1-3次）D.几乎每天

第8题【单选】【近一个月你的状态】

觉得疲惫，精力不足，做事提不起劲A.完全没有B.偶尔（少于1周1次）C.经常（每周1-3次）D.几乎每天

第9题【多选】

当前对你压力最大的来源是?A.学业压力（高数、专业课、挂科担忧）B.宿舍/同学等人际关系C.对大学适应、未来发展的迷茫D.家庭方面的压力E.恋爱、情感困扰F.经济压力G.几乎没有压力H.其他

第10题【多选】

当你心里难受、情绪崩溃时，你倾诉求助对象是?A.父母家人B.好朋友、同学C.不会找人倾诉，自己消化D.线上网友E.学校心理老师F.其他

第11题【单选】

你是否知道学校心理咨询中心在哪里、如何预约?A.完全不知道B.听说过，但不清楚预约方式C.知道地点和预约方式D.去过心理咨询中心

第12题【单选】

如果遇到比较严重的心理困扰，你是否愿意寻求学校心理老师帮助?A.不愿意，担心被别人知道、被贴标签B.不确定，要看情况C.愿意，觉得是正常求助方式

第13题【多选】

你最希望这门心理健康课重点讲解哪些内容?A.情绪管理、缓解焦虑内耗B.宿舍人际沟通，冲突处理C.自我认识、自卑、自信心提升D.恋爱心理、亲密关系边界E.学业拖延、学习动力问题F.生涯规划，缓解未来迷茫G.心理危机识别，求助方法H.其他

第14题【单行填空题】关于这门心理课，你还有什么想告诉老师的?

下面为2组心理状态自评题目，请根据**最近两周**你的真实感受作答。
本问卷匿名，仅用于课程课前学情摸底，**不是心理疾病诊断**，结果只有授课老师查看，不会单独解读个人分数。
选项分值：0=完全没有，1=几天，2=一半以上天数，3=几乎每天

PHQ-9 抑郁相关感受（近两周）

完全没有
几天
一半以上天数
几乎每天

1.做事时提不起劲或没有兴趣

2. 感到情绪低落、沮丧或绝望

3.入睡困难、睡不安稳或睡眠过多

4. 感觉疲倦或没有活力

5. 食欲不振或吃太多

6. 觉得自己很糟，或很失败，或让自己 / 家人失望

7. 对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时

8. 动作或说话速度缓慢到别人都能察觉，或正好相反，烦躁、坐立不安

9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

GAD-7 焦虑相关感受（近两周）

完全没有
几天
一半以上天数
几乎每天

1.感到紧张、焦虑或烦躁

2.不能停止或控制担忧

3. 对各种事情过分担忧

4. 很难放松下来

5. 由于不安而无法静坐

6. 变得容易烦恼或急躁

7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕

问卷到此结束！如果你正承受心理困扰，可以联系我校心理咨询中心：3156110/3159110;匠心柳职学工在线（微信公众号预约）。

温馨提示：本次量表仅课前课程调研参考，不能作为心理疾病诊断依据。感谢你的填写！

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