2026年护理人员专科理论知识考核（外科-规培护士）第二场\n2026年9月28日

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一、单选题（共40题，每题2分）

1.20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入

头颅CT扫描，明确血肿部位20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入尽快钻孔探查，寻找并清除血肿气管切开，防止脑缺氧

2.难复性疝

切口疝难复性疝滑动性疝股疝

3.脑室引流开口需高出侧脑室平面10-15cm

食管手术后胃管阻塞时应少量、低压冲洗脑室引流开口需高出侧脑室平面10-15cm脑室引流量每日不超过500ml为宜心电除颤时首次能量可大360J

4.对侧腋窝淋巴结

患侧腋窝淋巴结对侧腋窝淋巴结胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结

5.有利于呼吸和循环

脓液积聚于盆腔有利于呼吸和循环利于炎症局限和吸收促进胃肠功能恢复

6.疝修补术后不正确的是（）

注意保暖，避免受凉术后不宜过早下床活动注意观察有无伤口渗血血压平稳后改半卧位

7.纠正贫血、低蛋白

术前3天胃肠减压纠正贫血、低蛋白纠正脱水用温水洗胃3天

8.消瘦、乏力

呕吐消瘦、乏力持续性胸背痛咽下食物梗噎感

9.结肠充气试验阳性

右下腹固定压痛结肠充气试验阳性反跳痛麦氏点压痛

10.早期内镜检查

鼻胃管或三腔管检查早期内镜检查选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影X线钡餐检查

11.钡剂灌肠试验

粪便隐血试验钡剂灌肠试验直肠指检乙状结肠镜检查

12.使腺体变小变硬

减少手足抽搐的发生使腺体变小变硬预防缺碘抑制甲状腺素的释放

13.用冷生理盐水作膀胱冲洗

定时测血压、脉搏用冷生理盐水作膀胱冲洗1周内不做肛管排气全身应用抗生素

14.监测生命体征

心理护理，消除焦虑恐惧监测生命体征纠正营养不良做好呼吸道准备，改善肺功能

15.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

淀粉酶＞5000U/L可诊断尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长淀粉酶值的高低与病情成正比淀粉酶值越高，诊断准确率也越高

16.纠正水、电解质、酸碱平衡失调

胃肠减压纠正水、电解质、酸碱平衡失调及时手术抗生素的应用

17.化疗药物应缓慢滴注，不可快速注入

静脉给药时不应轻易使用大血管，一根静脉不能连续使用化疗药物应缓慢滴注，不可快速注入注射强刺激性抗癌药时，最好选用前臂静脉静脉点滴化疗药，一般4-8小时滴完

18.喉上神经损伤

一侧喉返神经损伤喉上神经损伤甲状旁腺损伤两侧喉返神经损伤

19.切断电源→关呼吸机→关压缩机→关氧气

关呼吸机→关压缩机→关氧气→切断电源切断电源→关呼吸机→关压缩机→关氧气切断电源→关氧气→关呼吸机→关压缩机关呼吸机→关氧气→关压缩机→切断电源

20.术前3天

术前5天术前3天术前1天术前晚8小时

21.有利于引流畅

避免操作乳腺导管有利于引流畅有利于换药操作避免操作乳头

22.无渣软食

低脂半流质无渣软食流质无渣半流质

23.使用足量有效的广谱抗生素

纠正水电解质紊乱使用足量有效的广谱抗生素恢复血容量紧急手术

24.肌内注射利血平

应用碘剂肌内注射利血平应用肾上腺皮质激素应用水杨酸类药物

25.密切监测基本生命征

诊断性腹腔穿刺密切监测基本生命征补充血容量，抗休克治疗给予止痛和镇静剂

26.必须约束患者四肢

保持病房安静，减少探视必须约束患者四肢避免情绪激动及剧烈咳嗽控制患者血压，过高者按医嘱予降压药

27.呕吐频繁而剧烈，出现血性呕吐物

腹痛、腹胀、肛门停止排气排便4小时呕吐频繁而剧烈，出现血性呕吐物腹部压痛,肌紧张，有腹膜刺激征体温上升，脉率增快，白细胞计数增加

28.丘脑

壳核丘脑脑桥小脑

29.、鼻外伤应半卧位休息，利于呼吸、减轻局部充血肿胀

鼻腔填塞物取出后避免打喷嚏，勿用力咳嗽、鼻外伤应半卧位休息，利于呼吸、减轻局部充血肿胀鼻腔术后填塞纱条3-5天后抽出抽取鼻腔纱条后需卧床2小时

30.术后第一天起可正常排便，训练每日定时排便

手术后24小时内一般不宜排便术后第一天起可正常排便，训练每日定时排便术后24小时后即可开始。每次排便后均用温水坐浴，水温40℃女性月经期间禁热蒸气熏浴宜行坐浴

31.预防颅内压增高，急性期应去枕平卧

便秘者予以大剂量清洁灌肠预防颅内压增高，急性期应去枕平卧中枢性高热解热镇痛剂降温为主保持安静避免一切不良刺激，烦躁不安时给予镇静剂

32.腰大池引流管控制引流量及速度:一般每日引流量在200~300ml左右，量多时应调快滴数10-15滴/分

意识、瞳孔肢体运动和感觉腰大池引流管控制引流量及速度:一般每日引流量在200~300ml左右，量多时应调快滴数10-15滴/分脑室引流管引流袋高于侧脑室前角水平（即眼外眦与耳郭顶端连线中点）10~15cm脑室引流一般不宜超过5~7天。

33.抬高患侧上肢，避免患侧卧位

术后麻醉清醒后取半卧位抬高患侧上肢，避免患侧卧位患肢手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝血管受压早期功能锻炼术后2～3天作术侧上肢外展活动

34.责任护士需在患者入院后几小时内完成呼吸功能初步评估（）?

A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内

35.病理标本固定液的用量要求是（）？

A、不得少于标本组织体积的3-5倍B、刚好浸没标本即可C、不得少于标本组织体积的2倍D、没有明确要求

36.为减少手术中产生的摩檫力和剪切力，以下哪项是正确的（）?

A、直接拖拽患者肢体移动B、使用过床板协助患者过床C、保持床单湿润以增加滑度D、体位倾斜角度大于30度

37.患者在转运途中突发病情变化，首选的紧急处理措施是（）？

A、立即加速，尽快将患者送至原定目的地B、立即返回原病房C、首先通知患者家属，再决定下一步行动D、配合医师立即给予紧急救治,必要时立即将患者送入距离最近的具有抢救能力的护理单元实施急救

38.医嘱执行后的确认方式，不包括以下哪一项（）?

A、在医嘱执行单上立即打“√”并签字B、口头向护士长汇报已执行C、使用PDA执行确认D、因特殊原因不能执行，应立即报告医生，并停止医嘱

39.在进行可能暴露患者身体敏感部位的操作时，以下哪项措施是错误的（）?

A、关闭房门B、允许实习生随意观看C、使用隔帘有效遮挡D、事先向患者说明并取得同意

40.科室内部进行风险信息沟通的主要场合不包括（）？

A、护士个人社交软件群B、晨会C、交接班D、科室质量分析会

二、多选题（共5题，每题3分）

1.高血压脑出血护理措施错误的是：

颅内高压而频繁呕吐者注意补充营养严重颅内压增高者禁忌高压大剂量灌肠尽量减少搬动和刺激,抬高床头30°-45°注意观察神志、生命征、瞳孔改变

2.关于脑动脉瘤描述正确的是：

动脉瘤破裂均会出现头痛、单侧眼眶或球后痛、头晕等症状一般在发病后24小时内再出血的可能性最大血管痉挛一般表现于蛛网膜下腔出血后3-5天开始，5~14天为高峰期，2-4周后逐渐减少临床表现为意识改变、局灶性神经功能损害体征。

3.关于脑动脉瘤并发症描述正确的是：

脑动脉瘤术后24-48小时内易发生颅内出血脑动脉瘤术后3-5天为脑水肿高峰期应激性溃疡应禁食，胃肠减压，使用制酸及胃黏膜保护剂排便困难嘱进食富含粗纤维的食物，必要时灌肠

4.数字减影脑血管造影（DSA）并发症的观察及护理正确的是：

发现股动脉压迫包扎处敷料有渗血，局部肿胀,淤斑，重新压迫10-20min以上对局部血肿及淤血者，24h后采用50硫酸镁湿热敷出现假性动脉瘤予以加压包扎，下肢继续制动，48h后血管杂音未见消失，最后予外科手术修补出现后腹膜出血，待血压回升后，改用1kg沙包加压包扎，下肢制动

5.为预防感染，术中应执行的无菌技术措施包括（）?

A、严格执行手卫生B、穿戴无菌手术衣、手套、护目镜C、手术区域消毒遵循“由外向内”原则D、铺巾后保持无菌屏障完整

三、判断题（共5题，每题1分）

1.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。（）

对错

2.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。（）

对错

3.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。（）

对错

4.对未成年人、孕产妇等特殊群体，应给予加倍的隐私保护。

对错

5.首诊护士对患者的询问可以以“不知道”为由拒绝回答。

对错

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