8月闵行区患者用药调研问卷

1.性别:

男女

2.年龄段:

18-29岁30-44岁 45-60岁 60岁以上

3.原患疾病:

功能性腹泻便秘腹胀肠易激综合征(IBS)

4.用药时长:

2周以内 2-4周 1-2个月 2个月以上

5.使用前症状发作频率:

每天发作每周3-5次每周1-2次偶尔发作

6.整体疗效评价:

非常好比较好一般不理想

7.您最主要症状的改善情况:

显著改善部分改善无改善加重

8.症状缓解速度:

很快（1-2天）较快（3-5天）较慢（1周以上）无明显缓解

9.用药依从性:

严格按时服用偶尔忘记经常忘记症状好转就停

10.停药后症状是否反复:

未反复偶有反复明显反复尚未停药

11.不良反应:

无轻度胀气腹泻加重其他不适

12.整体满意度:

非常满意比较满意一般不满意

13.是否会继续使用:

一定会可能会不确定不会

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