2026年第三季度门诊满意度调查表
尊敬的病友和家属: 您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,请您将在我院的诊疗过程如实告知我们。谢谢合作!祝您早日康复!
1、您就诊的科室?
2、您采用的是哪一种方式挂号?
窗口挂号
预约挂号(如电话、网络、微信)
自助挂号机挂号
其他方式
3、如果您是窗口挂号,排队挂号的时间大约为多少分钟?
4、此医院挂号是否方便?
方便
不方便
5、挂号收费人员对您是否尊重?
尊重
不尊重
我没有接触
6、挂号收费人员是否仔细倾听您讲话?
仔细
不仔细
7、医生对您是否尊重?
尊重
不尊重
8、医生是否仔细倾听您讲话?
仔细
不仔细
9、医生是否用您听得懂得方式解释问题?
能听懂
听不懂
10、护士对您是否尊重?
尊重
不尊重
没有接触过护士
11、护士是否仔细倾听您讲话?
仔细
不仔细
12、护士是否用您听得懂得方式解释问题?
听得懂
听不懂
13、您对取药窗口人员的态度和工作是否满意?
满意
不满意
没有接触
14、您对抽血室医务人员的服务态度和工作是否满意?
满意
不满意
没有接触
15、您对做检查的科室服务态度和工作是否满意?
满意
不满意
没有接触
16、如果您对检查科室不满意请选择:
未做检查
检验科
普放(X片)
CT
磁共振
B超室
心电图室
内镜室
17、诊疗过程中,医务人员是否注意保护您的隐私?
注意
不注意
18、医院内的路标和指示是否明确?
明确
不明确
19、您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅、电梯等)
满意
不满意
20、医院的厕所是否清洁无异味?
清洁
不清洁
我没有使用过
21、医院的空间布局是否便利?如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离)
便利
不便利
22、看病期间,您的抱怨和不满意能否及时得到回应?
及时
不及时
我没有抱怨或不满
23、您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
24、您是否会向亲友推荐这家医院?
一会
不会
25、此次就诊,您最满意的医护人员:
26、此次就诊,您最不满意的医护人员:
27、请留下您对医院的宝贵意见和建议:
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