多宝街道社区适老化环境满意度调查问卷

1. 性别：
2. 年龄:
3. 身体状况：
4. 是否是本片区的居民：
5. 居住方式：
6. 居住时长：
7. 是否经常出门活动：
8. 出行方式;
9. 通常在什么时候出门：
10. 出行目的：
11. 居住地五百米内（步行十分钟）有没有活动空间:
12. 是否会去较远的活动空间：
13. 一周去几次：
14. 停留时间：
15. 常去该活动空间的原因：
16. 居住区500m活动范围内想增设的设备器材：
17. 你认为社区内需要增加的功能：
18. 去活动空间的道路雨天是否防滑：
19. 是否在活动空间内有过摔倒：
20. 社区街道标识（路牌、提示牌）存在的主要问题？
21. 活动场所及道路夜间是否有低位照明、感应灯光等辅助：
22. 步行途中，是否有路段人行道宽度太窄无法并行的问题？
23. 夜间是否会出行散步活动：
24. （多选）不出行原因是什么：
25. 活动空间内是否有台面放置随身物品（水杯、袋子）
26. 活动场地附近是否有急救设施：
27. 活动空间内无障碍坡道设置情况？
28. 步道、休息区是否有设置扶手、栏杆等借力辅助设施：
29. 活动空间内是否设有减速、防撞、护角等安全辅助设施：
30. 活动空间是否有噪音过大问题：
31. 活动空间通风是否良好：
32. 活动空间附近是否有公共卫生间：
33. 社区活动场地，遮阳、避雨设施是否充足？
34. 路边休息座椅存在什么主要问题？
35. 活动场所座椅材质是否舒适：
36. 活动场地活动区域划分情况：
37. 活动空间内是否有足够的垃圾桶、清洁收纳等环境辅助设施
38. 人行道上的井盖、凸起路面，对步行/轮椅推行的影响？
39. 推轮椅前往公共活动场地，场地出入口是否方便轮椅进入？
40. 推轮椅外出，沿途是否有适合轮椅停靠休息的位置？
41. 轮椅停靠休息时，座椅/休息区存在哪些不便？（多选）
42. 您对活动空间的夜间照明亮度满意度如何？
43. 您对活动空间的夜间照明亮度满意度如何？
44. 您对活动空间的灯具覆盖率满意度如何？
45. 您对活动空间的灯具覆盖率满意度如何？
46. 您对社区主次干道、巷道路面的平整性满意度如何？
47. 您对社区主次干道、巷道路面的平整性满意度如何？
48. 您对社区路面防滑处理满意度如何？
49. 您对社区路面防滑处理满意度如何？
50. 您对社区人行道路宽度满意度如何？
51. 您对社区人行道路宽度满意度如何？
52. 您对社区路口警示标识（防滑、慢行、台阶提示）的完善度满意度如何？
53. 您对社区路口警示标识（防滑、慢行、台阶提示）的完善度满意度如何？
54. 您对社区公共休息座椅的数量满意度如何？
55. 您对社区公共休息座椅的数量满意度如何？
56. 您对社区公共卫生间的满意度如何？
57. 您对社区公共卫生间的满意度如何？
58. 您对社区楼道靠墙助力设施的安装覆盖率满意度如何？
59. 您对社区楼道靠墙助力设施的安装覆盖率满意度如何？
60. 您对社区垃圾分类点的使用便捷度满意度如何？
61. 您对社区垃圾分类点的使用便捷度满意度如何？
62. 您对活动场地健身器材安全性的满意度？
63. 您对活动场地健身器材安全性的满意度？
64. 您对社区活动场地动静分区的满意度？
65. 您对社区活动场地动静分区的满意度？
66. 您对街道指示标识字体大小是否满意？
67. 您对街道指示标识字体大小是否满意？
68. 您对街道指示标识可视程度是否满意？
69. 您对街道指示标识可视程度是否满意？
70. 您对社区10分钟生活圈内就医药店、便民商超的便捷度满意度如何？
71. 您对社区10分钟生活圈内就医药店、便民商超的便捷度满意度如何？
72. 您认为人行道上的井盖、凸起路面，对步行/轮椅推行的影响？
73. 您认为人行道上的井盖、凸起路面，对步行/轮椅推行的影响？
74. 您对步行途中小型歇脚停留节点的设置是否满意
75. 您对步行途中小型歇脚停留节点的设置是否满意
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