毒死蜱

1. 标题
第一部分：基本信息
2. 1. 问卷编号：________
3. 2. 性别：
4. 3. 年龄：____岁
5. 4. 身高：____cm；体重：____kg
6. 5. 职业：
7. 6. 家庭常住人口：____人
8. 7. 您过去24小时饮食是否和平时一致？
第二部分：24小时膳食回顾（重点记录各类蔬菜摄入）
9. 提示：请按早餐、午餐、晚餐、加餐/零食顺序回忆；蔬菜请写明种类、食用重量（生重估算，可参考：1小碗青菜约150g）、烹饪方式、食用地点。
10. 早餐（昨日）
11. 食物名称 其中蔬菜种类 食用重量(g) 烹饪方式 就餐地点（家/食堂/外卖/餐馆）
12. 午餐（昨日）
13. 食物名称 其中蔬菜种类 食用重量(g) 烹饪方式 就餐地点（家/食堂/外卖/餐馆）
14. 晚餐（昨日）
15. 食物名称 其中蔬菜种类 食用重量(g) 烹饪方式 就餐地点（家/食堂/外卖/餐馆）
16. 加餐、零食、夜宵（昨日‑今日早餐前）
17. 食物名称 其中蔬菜种类 食用重量(g) 烹饪方式 就餐地点
18. 补充提问：
19. 8. 过去24小时，您食用的蔬菜主要属于哪几类？（可多选）
20. 9. 过去24小时，是否食用腌渍、凉拌、生食蔬菜？
第三部分：蔬菜消费与购买习惯（与毒死蜱暴露相关）
21. 10. 您日常蔬菜主要购买渠道（可多选）
22. 11. 您购买蔬菜时是否会关注农药残留相关信息？
23. 12. 您日常处理蔬菜的清洗方式（可多选）
24. 13. 您处理蔬菜时，是否会丢弃蔬菜老叶、根部？
25. 14. 您每周食用蔬菜的频率大概为？
26. 15. 您是否听说过毒死蜱这种农药？
27. 16. 您认为毒死蜱主要存在于哪类蔬菜中？（可多选）
第四部分：补充信息
28. 17. 过去24小时是否有食用外购预制菜、外卖菜肴（含蔬菜）？
29. 18. 您是否有特殊饮食限制（素食、过敏等）：________
30. 19. 对于蔬菜农药残留，您最担心的问题是？（可多选）
问卷结束，感谢您的填写！
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