26年做的MMN结果
三叉神经电刺激的MMN
1. 姓名:_________ 年龄:______
2. 性别
男
女
3. 疾病
4. 住院号
5. 检查次数
首次治疗前
首次治疗后
复查
6. 发病日期:
7. 发病到入院时间:
8. 标准+偏差刺激N1--Fz
S1标准-潜伏期(uv)
S1标准-波幅(ms)
S2偏差-潜伏期(uv)
S2偏差-波幅(ms)
MMN潜伏期(uv)
MMN波幅(ms)
9. 标准+偏差刺激N1--Cz
S1标准-潜伏期(uv)
S1标准-波幅(ms)
S2偏差-潜伏期(uv)
S2偏差-波幅(ms)
MMN潜伏期(uv)
MMN波幅(ms)
10. 首次治疗前后fNIRS情况
全部完成
部分完成
未完成
11. 治疗前+复查相应CRS-R评分
0
1
2
3
4
5
6
听觉
视觉
运动
口部
交流
觉醒
12. 治疗前+复查相应CRS-R总分
13. 入科GCS评分
1
2
3
4
5
6
睁眼反射
语言反射
非偏侧运动反射
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