难治性高血压诊断与治疗知识考核
本次考试旨在考察临床医生对难治性高血压诊断与治疗相关知识的掌握情况,请独立完成作答,满分100分,考试时间不限。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分 单项选择题,每题5分,共5题,总计25分
2. 目前临床上定义难治性高血压的核心要点是()
使用1种降压药物后血压仍不达标
使用3种及以上不同作用机制降压药物(包含利尿剂),血压仍未达标
使用2种降压药物后血压仍不达标
停用降压药物后血压反弹升高
3. 难治性高血压患者排查继发性高血压因素时,最常见的病因是()
原发性醛固酮增多症
肾性高血压
肾动脉狭窄
睡眠呼吸暂停低通气综合征
4. 对于难治性高血压患者,降压治疗方案中必须包含哪类药物()
钙通道阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
利尿剂
β受体阻滞剂
5. 盐敏感型难治性高血压患者,优先推荐调整哪类药物的使用()
增加噻嗪样利尿剂剂量
减少利尿剂剂量
增加β受体阻滞剂剂量
减少钙通道阻滞剂剂量
6. 采用肾去交感神经术治疗难治性高血压,其主要作用机制是()
阻断肾脏交感神经传入传出纤维,降低交感神经活性
扩张肾动脉,改善肾脏供血
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
减少肾小管钠重吸收,促进水钠排泄
第二部分 多项选择题,每题8分,共5题,总计40分
7. 属于难治性高血压的常见诱发因素有哪些()
患者降压药物依从性差
高盐饮食
容量负荷过重
夜间睡眠呼吸暂停
药物相互作用(如非甾体类抗炎药影响降压效果)
8. 诊断难治性高血压时,需要首先排除哪些假性难治性高血压的情况()
白大衣高血压
患者未规律服用降压药物
血压测量方法不规范
降压药物联合方案不合理
9. 难治性高血压患者的非药物治疗措施包括哪些()
限制钠盐摄入,每日钠盐不超过5g
规律运动,控制体重
戒烟限酒
减少精神压力,改善睡眠
增加钾的摄入
10. 对于合并慢性肾功能不全(eGFR<30ml/min/1.73m²)的难治性高血压患者,可选择的利尿剂有哪些()
氢氯噻嗪
呋塞米
托拉塞米
螺内酯
11. 醛固酮拮抗剂用于难治性高血压治疗时,需要监测的不良反应包括()
高钾血症
低钠血症
肾功能异常
体位性低血压
乳腺增生(男性乳腺发育)
第三部分 判断题,每题7分,共5题,总计35分,全卷满分100分
12. 只要血压控制不达标,就可以直接诊断为难治性高血压。
对
错
13. 难治性高血压患者需要常规进行继发性高血压病因筛查。
对
错
14. 对于难治性高血压患者,增加醛固酮受体拮抗剂可以显著提升降压效果。
对
错
15. 高龄老年难治性高血压患者使用螺内酯时,不需要监测血钾和肾功能。
对
错
16. 难治性高血压患者的家庭血压监测,有助于鉴别白大衣高血压,评估真实血压控制情况。
对
错
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