重症患者中心静脉导管管理(2022版)知识考试
本次考试考查《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识(2022版)》相关知识,请考生认真作答。
1. 您的姓名:
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第一部分 单选题(每题5分,共10题,总计50分)
3. ICU患者留置中心静脉导管的首选类型是以下哪项?
仅完全植入式静脉输液港
CVC或PICC(无瓣膜、耐高压)
仅经颈内静脉置入的CVC
仅PICC
4. 耐高压型PICC的最大耐受压力是多少?
100 psi
200 psi
300 psi
400 psi
5. 不推荐用于增强CT检查注射造影剂的导管是以下哪项?
耐高压静脉留置针
耐高压注射型PICC
不耐高压的CVC
耐高压IVAP
6. 重症患者常规留置中心静脉导管,发生感染和血栓风险最低的穿刺部位是?
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
颈外静脉
7. 以行血液透析为目的的CVC置管,共识推荐的首选置管途径是?
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
肘正中静脉
8. 关于超声引导下中心静脉置管,以下说法错误的是?
一次性成功率更高
穿刺及置管时间更短
并发症发生率更低
和传统标记法穿刺的安全性无差异
9. 中心静脉压数值主要和以下哪项因素有关?
导管的长度
导管的开口面积
导管尖端位置
导管的管腔数量
10. 关于中心静脉导管更换,以下说法正确的是?
为预防感染需要每周常规更换
若无感染征象不宜常规更换
无论是否有感染都必须每月更换
置管后每两周必须常规更换
11. 共识推荐预防中心静脉导管相关性血流感染,皮肤消毒首选以下哪种消毒剂?
含醇氯己定
70%酒精
10%聚维酮碘
生理盐水
12. 诊断CLABSI后,以下哪种情况不建议立即拔除导管?
持续血流动力学不稳定超过36小时
非复杂性CLABSI且排除特殊病原菌感染
使用恰当抗菌药物72小时后血培养仍阳性
出现转移性化脓性血栓性静脉炎
第二部分 多选题(每题6分,共5题,总计30分,多选、少选、错选均不得分)
13. 以下哪些类型的导管可用于增强CT检查注射造影剂?
部分型号耐高压静脉留置针
耐高压注射型PICC
耐高压IVAP
不耐高压的CVC
14. 根据共识推荐,重症患者适合选择PICC的情况包括以下哪些?
凝血功能异常,穿刺出血风险高
病态肥胖症
头颈部损伤
输液持续时间≥15 d
15. 发生CLABSI时,以下哪些情况可以暂时保留导管?
非复杂性CLABSI,排除金黄色葡萄球菌等特殊病原菌感染
患者有急诊透析指征,需利用导管完成透析后再更换
患者无其他可供导管植入的位置,可予抗菌治疗暂时保留
出现持续血流动力学不稳定超过36小时
16. 根据共识,降低CLABSI发生率的综合策略包括以下哪些?
对置入和维护导管的相关医护人员进行培训
使用最大程度的无菌屏障预防措施
置入过程中使用>0.5%的含酒精的氯己定制剂进行皮肤消毒
每天常规更换导管
17. 以下关于导管相关血栓的说法,正确的有哪些?
不推荐对所有患者常规筛查导管相关血栓
导管相关血栓临床表现不明显,多数具有自限性
明确诊断后不推荐常规拔除导管
如果治疗不再需要该导管,建议拔除导管
第三部分 判断题(每题4分,共5题,总计20分)
18. 导管尖端过浅,中心静脉压测量值会偏高;导管尖端过深位于右心房内,中心静脉压测量值会偏低。
对
错
19. 在ICU的重症患者中,PICC的CLABSI发生率比非隧道式CVC更低。
对
错
20. 为了预防CLABSI,建议常规使用抗菌药物封管液进行封管。
对
错
21. 含抗感染涂层的中心静脉导管可减少CLABSI的发生率。
对
错
22. 为了预防导管相关血栓,建议对所有留置中心静脉导管的患者常规进行预防性抗凝。
对
错
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