地塞米松的围术期应用知识考核
本次考试用于考察您对地塞米松的围术期应用相关知识的掌握情况,请独立完成作答,考试总分100分,包含单选题5题、多选题5题、判断题5题。
1. 基本信息
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科室:
第一部分 单项选择题,每题6分,共5题,总计30分
2. 地塞米松作为长效糖皮质激素,其围术期常规单次静脉给药的抗炎等效剂量范围通常为?
A. 0.1~0.2mg
B. 5~10mg
C. 10~20mg
D. 20~30mg
E. 30mg以上
3. 以下哪项不属于地塞米松在围术期的常规临床应用指征?
A. 预防术后恶心呕吐(PONV)
B. 减轻气道和手术部位炎性水肿
C. 替代全麻诱导剂完成麻醉镇静
D. 辅助治疗围术期严重过敏反应
E. 缓解骨科大手术后早期炎性疼痛
4. 围术期使用地塞米松时,与非甾体类抗炎药(NSAIDs)联用最可能增加的风险是?
A. 严重低钾血症
B. 胃肠黏膜损伤出血风险升高
C. 麻醉苏醒延迟
D. 术后急性肾功能衰竭
E. 听力不可逆性损伤
5. 存在以下哪类基础疾病的患者,围术期使用地塞米松属于严格禁忌范畴?
A. 控制平稳的原发性高血压
B. 2型糖尿病病史、术前血糖控制达标
C. 活动性消化性溃疡未得到有效控制
D. 支气管哮喘稳定期
E. 轻度骨质疏松病史
6. 围术期短期使用治疗剂量的地塞米松,以下哪项属于最常见的一过性不良反应?
A. 股骨头缺血性坏死
B. 术后一过性血糖升高
C. 永久性青光眼视力损伤
D. 严重骨质疏松性骨折
E. 全身严重真菌感染
第二部分 多项选择题,每题8分,共5题,总计40分
7. 围术期合理使用地塞米松可带来的临床获益包括以下哪些?
A. 降低中高风险患者术后恶心呕吐的发生概率
B. 减轻咽喉部手术后气道水肿,降低气道梗阻风险
C. 辅助增强术后镇痛效果,减少阿片类药物消耗量
D. 缓解颅脑手术患者术后早期的炎性脑水肿
E. 完全避免术后所有感染事件的发生
8. 围术期联合使用以下哪些药物时,地塞米松的代谢速度会加快、药效可能出现不同程度降低?
A. 利福平
B. 苯妥英钠
C. 巴比妥类药物
D. 万古霉素
E. 青霉素
9. 针对糖尿病患者的围术期地塞米松使用,以下处理方式描述正确的有?
A. 用药前充分评估血糖控制情况,排除未控制的严重高血糖
B. 用药后加强连续血糖监测,必要时使用胰岛素调整血糖水平
C. 直接完全禁止所有糖尿病患者围术期使用地塞米松
D. 术后根据血糖恢复情况,逐步调整降糖方案
E. 优先选择大剂量地塞米松,无需监测血糖
10. 围术期使用地塞米松需要重点评估的患者基础情况包括以下哪些?
A. 既往糖皮质激素过敏史
B. 是否存在活动性消化道溃疡病史
C. 术前血糖、血压的控制水平
D. 近期是否存在创伤修复、骨折愈合相关情况
E. 患者是否有精神病史、癫痫病史
11. 关于围术期地塞米松的停药操作,以下说法正确的有?
A. 若患者术前长期接受糖皮质激素治疗,围术期不可直接突然停药
B. 长期用药患者停药需阶梯式逐步减量,避免诱发肾上腺皮质功能不全
C. 单次小剂量围术期预防性使用地塞米松后,通常无需特殊阶梯减量即可直接停药
D. 所有患者使用地塞米松后都必须长期逐步缓慢减量
E. 应激状态下的长期激素依赖患者,围术期还需临时适当补充激素剂量
第三部分 判断题,每题6分,共5题,总计30分
12. 地塞米松属于长效糖皮质激素,围术期单次小剂量使用也会直接导致患者出现库欣综合征的典型满月脸体征。
对
错
13. 围术期使用地塞米松预防术后恶心呕吐,无需额外评估患者的PONV风险,所有手术患者都必须常规使用。
对
错
14. 对糖皮质激素类药物存在明确过敏史的患者,围术期严禁使用地塞米松。
对
错
15. 围术期使用地塞米松时,建议尽量选择术前1~2小时静脉给药,可更好地发挥抗炎、抗呕吐的协同效果。
对
错
16. 围术期地塞米松和利尿剂联合使用时,需要重点监测患者的血钾水平,警惕低钾血症的发生。
对
错
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