OMA单抗CSU复发与超级应答
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 身高（cm）
5. BMI（kg/m²）
6. 第一次发现皮疹到注射奥马珠有几个月
7. 血管性水肿
有
无
8. 合并诱导性荨麻疹
有
无
9. 诱导性荨麻疹类型
人工荨麻疹
寒冷
热
压力
日光
其他
10. 既往复发史
有
无
11. 明确诱因
食物
药物
感染
物理因素
不明
12. 家族过敏史
有
无
13. 注射奥马珠后是否尝试延长间隔
是
否
14. 开始延长间隔日期（年、月、日）
15. 最长成功间隔日期
16. 间隔延长期间是否失控复发
未失控
失控
17. 失控日期
18. 失控时UCT评分
19. 失控时UAS7评分
20. 失控后如何处理
21. 是否恢复四周一次用药
是
否
22. 是否完全停药
是
否
23. 停药方式
直接停药
延长至每八周后停药
减量后停药
24. 最后一次注射日期（年月日）
25. 最后一次注射日期（年月日）
26. 停药时UCT评分
27. 停药时UAS7评分
28. 完全停药日期
29. 停药后是否复发
是
否
30. 首次复发日期（年月日）
31. 复发时UCT评分
32. 复发时UAS7评分
33. 复发触发事件
症状自行出现
重启奥马珠
缩短间隔
加用激素药
34. 复发后是否重启奥马珠
是
否
35. 重启奥马珠日期（年月日）
36. 再治疗后是否达UAS7≤6
是
否
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