选择性功能评估( SFMA)测评表 一个月测试
在测试开始前不要进行任何热身活动,测试中不要穿鞋。 FN:功能正常,无疼痛 FP:功能正常,伴疼痛 DN:功能受限,无疼痛 DP:功能受限,伴疼痛 题中要求上传的图片要以能判断动作要点为标准
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 身高/体重( cm/kg)
5. 颈椎屈曲
FN
FP
DN
DP
6. 颈椎屈曲
疼痛
下巴不能触碰到胸骨
脊柱曲线不平滑
过度用力且/或缺乏运动控制
无
7. 请上传督脉式侧面图片(注意将人物占据整个图片,不要拍远景):
选择文件
8. 颈椎伸展
FN
FP
DN
DP
9. 颈椎伸展
疼痛
与水平面夹角超过10度
脊柱曲线不平滑
过度用力且/或缺乏运动控制
无
10. 请上传任脉式侧面图片(注意将人物占据整个图片,不要拍远景,正面图片在35题上传):
选择文件
11. 颈椎旋转
LFN
LFP
LDN
LDP
RFN
RFP
RDN
RDP
12. 颈椎旋转
左侧疼痛
左 下巴/不能够到锁骨中线
左 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
右侧疼痛
右 下巴/不能够到锁骨中线。
右 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
无
13. 请上传颈椎向左侧旋转图片(向右侧旋转请在36题上传):
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14. 上肢模式1(摸肩胛下角)
LFN
LFP
LDN
LDP
RFN
RFP
RDN
RDP
15. 上肢模式1
左侧疼痛
左 不能摸到肩胛下角
左 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
右侧疼痛
右 不能摸到肩胛下角
右 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
无
16. 请上传上肢模式1左侧图片(右侧图片在37题上传):
选择文件
17. 上肢模式2(摸肩胛冈)
LFN
LFP
LDN
LDP
RFN
RFP
RDN
RDP
18. 上肢模式2
左侧疼痛
左 不能摸到肩胛冈
左 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
右侧疼痛
右 不能摸到肩胛冈
右 用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
无
19. 请上传上肢模式2左侧图片(右侧图片在38题上传):
选择文件
20. 多部位屈曲
FN
FP
DN
DP
21. 多部位屈曲
疼痛
不能摸到脚尖
骶骨角小于70度
脊柱曲线不平滑
重心后移不足
用力过度且/或有明显不对称或缺乏运动控制
无
22. 请上传折身式侧面图片:
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23. 多部位伸展
FN
FP
DN
DP
24. 多部位伸展
疼痛
上肢能达到或维持在170度
髂前上棘没有超过脚尖
脊柱曲线不平滑
肩胛冈没有超过足跟
用力过度且/或明显不对称或缺乏运动控制
无
25. 请上传多部位伸展侧面图片:
选择文件
26. 多部位旋转
LFN
LFP
LDN
LDP
RFN
RFP
RDN
RDP
27. 多部位旋转
左侧疼痛
左 骨盆旋转<50度
左 躯干旋转<50度
左 用力过度且/或缺乏对称性或缺乏运动控制
右侧疼痛
右 骨盆旋转<50度
右 躯干旋转<50度
右 用力过度且/或缺乏对称性或缺乏运动控制
无
28. 请上传带脉式左侧图片(右侧图片在39题上传):
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29. 单腿站立
LFN
LFP
LDN
LDP
RFN
RFP
RDN
RDP
30. 单腿站立
左侧疼痛
左 睁眼<10秒
左 闭眼<10秒
左 不能维持姿势
左 用力过度且/或缺乏对称性或缺乏运动控制
右侧疼痛
右 睁眼<10秒
右 闭眼<10秒
右 不能维持姿势
右 用力过度且/或缺乏对称性或缺乏运动控制
无
31. 垂臂深蹲
FN
FP
DN
DP
32. 垂臂深蹲
疼痛
髋没有超过水平面
拳头不能碰到地面
动作偏离矢状面(左)
动作偏离矢状面(右)
用力过度,重心偏移过多,或运动控制过度
无
33. 请上传垂臂深蹲图片:
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34. SFMA备注
35. 请上传任脉式正面图片(注意将人物占据整个图片,不要拍远景):
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36. 请上传椎椎向右侧旋转图片:
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37. 请上传上肢模式1右侧图片:
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38. 请上传上肢模式2右侧图片:
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39. 请上传带脉式右侧图片:
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