基本状态调查问卷 一个月测试

请根据自身状态如实填写问卷
1. 姓名
2. 年龄
3. 性别
4. 身高(cm)
5. 体重(kg)
6. 心率(次/min)
7. 您平时运动吗？
8. 您通过什么方式运动？
9. 您每周进行运动的频次是多少？
10. 生活中是否有一直困扰您的疼痛，如果有，请说明疼痛部位，性质以及使疼痛加重或缓解的动作
11. 您认为自己最近一个月睡眠质量如何？
12. 最近一个月您在睡眠过程中存在以下几种情况？
13. 您是否有午睡的习惯？
14. 午睡时长一般为多久?
15. 最近一个月失眠的次数为
16. 最近一个月入睡的时间大约为几分钟？(不包含卧床时间)
17. 白天思睡
18. 最近一周您是否感觉到烦躁？
19. 最近一周您是否有急躁、易怒的情况?
20. 最近一周您注意力是否集中？
21. 最近一周您是否感觉疲劳或缺乏精力？
22. 最近一周您的记忆力是否下降？
23. 最近一个月您是否存在以下症状？
24. 您的皮肤存在以下问题吗？
25. 您的皮肤还存在哪些问题？
26. 请为您最近一周的皮肤状态打分(1-10分)
更多问卷 复制此问卷