心肌梗死知识考核试卷

本次考试旨在考核对心肌梗死相关专业知识的掌握程度，请独立完成作答，考试时间为60分钟，满分100分。

1. 急性心肌梗死最早发生的心电图改变是下列哪项

异常Q波ST段弓背向上抬高T波高耸T波倒置ST段下移

2. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

肌酸激酶同工酶（CK-MB）肌红蛋白肌钙蛋白I（cTnI）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）乳酸脱氢酶（LDH）

3. 急性ST段抬高型心肌梗死，最常见的梗死部位是

前壁下壁后壁侧壁右心室

4. 急性心肌梗死发病后，下列哪项检查最早出现异常升高

肌钙蛋白CK-MB肌红蛋白ASTLDH

5. 急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，首选的药物是

维拉帕米利多卡因普萘洛尔洋地黄胺碘酮

6. 心肌梗死发生后，能够溶解已经形成的血栓、开通梗死血管的药物是

阿司匹林氯吡格雷尿激酶低分子肝素替格瑞洛

7. 急性下壁心肌梗死最常并发的心律失常是

室性心动过速心房颤动房室传导阻滞房性早搏束支传导阻滞

8. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现

突发心前区压榨性疼痛疼痛持续时间超过30分钟休息或含服硝酸甘油后迅速完全缓解可伴有大汗、恶心、濒死感疼痛可放射至左侧肩背部

9. 非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死最主要的区别是

胸痛程度不同心肌坏死范围不同是否有透壁性心肌坏死冠状动脉是否完全闭塞发病时间不同

10. 急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的最主要原因是

心源性休克心力衰竭心律失常（心室颤动）心脏破裂乳头肌断裂

11. 急性心肌梗死的常见并发症包括下列哪些选项

乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征

12. 下列属于急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗方法的有

静脉溶栓治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠状动脉旁路移植术（CABG）口服硝酸酯类药物抗血小板治疗

13. 老年女性急性心肌梗死患者，临床表现可不典型，常可表现为

无明显胸痛仅表现为胸闷、气短表现为上腹痛、恶心呕吐表现为牙痛、肩背痛突发晕厥

14. 急性心肌梗死发生心源性休克的诊断标准包括

收缩压<90mmHg，持续30分钟以上排除低血容量、疼痛、心律失常等原因导致的低血压存在周围组织灌注不足表现（如皮肤湿冷、尿量减少、意识改变）存在肺循环淤血表现心率>100次/分

15. 急性心肌梗死长期二级预防的药物包括哪些类

抗血小板药物β受体阻滞剂他汀类调脂药物ACEI/ARB类药物硝酸酯类药物

16. 下列哪些情况提示急性心肌梗死患者预后较差

发病年龄较大合并糖尿病、高血压等基础疾病大面积前壁心肌梗死发病时出现心力衰竭或心源性休克既往有心肌梗死病史

17. 需要与急性心肌梗死进行鉴别诊断的疾病包括

心绞痛主动脉夹层急性肺栓塞急性心包炎急腹症（如急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔）

18. 心肌梗死后综合征的临床表现包括

心包炎胸膜炎发热肺炎关节痛

19. 急性心肌梗死患者入院后早期一般治疗措施正确的有

绝对卧床休息1~3天，根据病情逐渐增加活动量持续心电监护监测心率、血压、心律保持大便通畅，避免用力排便给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上疼痛不能缓解者可给予吗啡镇痛

20. 右心室心肌梗死的临床特点包括

右心室压力升高颈静脉怒张低血压肺部啰音明显无明显呼吸困难

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