学业落差访谈筛查问卷

同学你好，本问卷仅用于了解你的学习经历与感受，匿名填写，约1-2分钟，结果仅作研究使用。感谢你的参与与支持！

1. 性别:

男女

2. 年级:

高二高三

3. 选科方向:

历史方向物理方向

4.和初中毕业或高一入学时相比，我觉得自己现在的学业表现退步了。

否是

5.和同年级同学相比，我觉得自己的位置从中前（或靠前）滑落到了靠后。

否是

6.这种学业上的变化，让我开始质疑自己的能力。

否是

7. 和入学时相比，我觉得自己退步的程度是:

没有感到比入学时退步了只是偶尔一次或某科，平时不太影响经常、整体成绩明显下滑长期、根本性地觉得再也回不去了

8.和同学相比，我觉得自己位置滑落的程度是:

没有感觉到比其他同学差偶尔觉得自己比别人靠后明显感到从中前滑到了中后已经跌到末尾，"优等生"的身份不再

9. 这种"质疑自己能力"的感受具体是:

从未怀疑自己能力存在问题偶尔闪过，很快会过去反复出现，阶段性地怀疑自己持续存在，觉得自己本质上就不行，并常伴随焦虑或压力

10.自愿参与确认我自愿参与，并同意后续访谈。

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