N2-老年急危重症患者识别与初步处理知识考核
本次考试用于考察N2级护士对老年急危重症患者的识别与初步处理相关知识的掌握情况,请独立作答,考试时间为30分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分:单项选择题(每题5分,共10题,满分50分)
2. 根据MEWS评分分级响应机制,年龄≥75岁的老年患者,无论首次评分结果如何,常规复评频率为?
每4小时复评1次
每6小时复评1次
每8小时复评1次
每12小时复评1次
3. 正常瞳孔直径范围为?
1.5-2mm
2.5-4mm
4-5mm
5-6mm
4. 休克早期识别的关键体征,提示组织灌注不足的是?
血压明显下降
心率减慢
皮肤苍白发绀或花斑纹
尿量正常
5. 老年急危重症患者呼吸频率达到以下哪项时,提示病情严重,需立即评估?
大于20次/分或小于12次/分
大于30次/分或小于10次/分
大于40次/分或小于8次/分
大于50次/分或小于6次/分
6. 怀疑老年患者发生急性心梗,血压不低于90/60mmHg时,舌下含服硝酸甘油的最大剂量为?
1片
2片
3片
4片
7. 急性脑卒中院前急救,患者发生呕吐时正确的处置是?
保持平卧位,等待医生处理
立即侧卧,清理口腔分泌物
头低脚高位,吸氧
立即喂水,清洁口腔
8. 老年糖尿病患者发生低血糖昏迷,随机血糖诊断阈值为低于?
2.8mmol/L
3.8mmol/L
4.8mmol/L
6.1mmol/L
9. 休克患者的推荐急救体位为?
仰卧抢救位
中凹卧位
半卧位
端坐位
10. MEWS评分鉴别病情危重程度的最佳临界点为总分≥多少分?
3分
5分
7分
9分
11. 按照预案启动的抢救响应标准,护士接到抢救指令后,需要在多久内完成设备准备?
1分钟内
2分钟内
3分钟内
5分钟内
第二部分:多项选择题(每题6分,共5题,满分30分)
12. 根据MEWS评分的分级响应机制,下列说法正确的有哪些?
低风险(0-4分):每4-6小时复评1次,按常规监测
中风险(5-6分):每1-2小时复评1次,需通知医生、做好重点标识
高风险(≥7分):需立即通知医生,准备抢救设备、建立静脉通路,必要时转ICU
年龄≥75岁的老年患者,仅在评分异常时需要每8小时复评1次
13. 休克早期的典型征象包括下列哪些?
心率增快伴血压波动
皮肤苍白发绀或花斑纹
毛细血管再充盈时间>2秒
每小时少尿或无尿
14. 老年急性心梗不典型的临床表现包括下列哪些?
剧烈胸痛
胸闷、憋气、乏力
下颌痛、肩背痛
恶心呕吐
15. 老年急性呼吸衰竭初步处置的五步流程包括下列哪些?
协助患者坐起,摇高床头,两腿下垂
解开衣领腰带,保持呼吸道通畅,鼓励有效咳嗽排痰
高流量持续吸氧,快速提升血氧饱和度
观察呼吸形态,同时呼叫医生,准备吸痰装置
16. N2级护士在老年急危重症救治中,需要具备的能力包括下列哪些?
掌握常见急危重症的初步识别与配合抢救
掌握高质量CPR操作,按压深度5-6cm、频率100-120次/分
掌握生命体征、微量血糖等基础监测技术
参与科室质控,具备带教N0级护士的能力
第三部分:判断题(每题4分,共5题,满分20分)
17. 老年危重患者病情变化时,意识改变往往早于生命体征改变,需要高度警惕。
对
错
18. 老年患者发生急危重症后,应先呼救再评估,避免延误抢救时机。
对
错
19. 分不清老年患者是低血糖昏迷还是高血糖昏迷时,应先给予糖水补充糖分,避免低血糖延误救治。
对
错
20. 老年严重感染时,由于体温调节中枢功能减退,可能不发热甚至出现低体温,不能因为体温正常就排除严重感染。
对
错
21. 急性脑卒中患者发病后,为了尽快转运救治,可以自行送患者前往医院。
对
错
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