慢性肾衰竭合并心衰护理常规知识考试
本次考试旨在考察护理人员对慢性肾衰竭合并心力衰竭护理常规的掌握程度,请仔细阅读题目,认真作答,考试时间为90分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
第一部分:单项选择题(每题3分,共60分)
2. 慢性肾衰竭患者发生心力衰竭最常见的诱因是
低钠血症
水钠潴留
高血压
贫血
3. 慢性肾衰竭合并心衰患者进行容量控制时,每日入液量应为
前1日尿量+300~500ml
前1日尿量+500~800ml
小于1000ml
与前1日尿量相等
4. 慢性肾衰竭合并左心衰最早出现的症状是
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
劳力性呼吸困难
咳嗽、咯血
5. 慢性肾衰竭合并心衰患者饮食护理中,对蛋白质摄入的要求正确的是
0.4~0.6g/(kg·d)优质低蛋白
0.8~1.0g/(kg·d)高蛋白
1.0~1.2g/(kg·d)蛋白
不需要限制蛋白摄入
6. 慢性肾衰竭合并心衰患者使用利尿剂时,应重点监测的电解质是
血钾
血钠
血钙
血磷
7. 慢性肾衰竭合并高血压性心衰患者,首选的降压药物类别是
β受体阻滞剂
ACEI/ARB类
钙通道阻滞剂
利尿剂
8. 慢性肾衰竭合并心衰患者发生高钾血症时,首要的护理措施是
立即停止含钾药物及食物摄入
静脉输注葡萄糖酸钙
静脉输注胰岛素加葡萄糖
血液透析治疗
9. 慢性肾衰竭合并心衰患者进行血液透析治疗时,控制透析间期体重增长不超过干体重的
3%~5%
6%~8%
10%
12%
10. 慢性肾衰竭合并心衰患者出现呼吸困难时,最适宜的体位是
平卧位
左侧卧位
半卧位或端坐位
头低足高位
11. 慢性肾衰竭合并心衰患者护理中,对心率监测的频次要求,病情不稳定时应为
每15~30分钟1次
每小时1次
每日2次
每日1次
12. 慢性肾衰竭患者贫血加重心衰的主要机制是
心脏负荷增加、心肌缺氧
血液粘稠度降低
血容量减少
血管通透性增加
13. 慢性肾衰竭合并心衰患者进行吸氧护理时,一般患者的氧流量是
1~2L/min
2~4L/min
4~6L/min
6~8L/min
14. 以下哪种情况不是慢性肾衰竭合并心衰的常见临床表现
夜间尿量减少
呼吸困难
水肿
乏力
15. 慢性肾衰竭合并心衰患者,使用洋地黄类药物时,护理观察的重点是
药物的毒性反应
血压变化
血糖变化
体温变化
16. 慢性肾衰竭合并心衰患者的健康教育中,要求患者每日监测体重,若2天内体重增加超过多少应限制水分并及时就诊
1kg
2kg
3kg
0.5kg
17. 慢性肾衰竭合并急性心衰肺水肿患者,首选的利尿剂是
呋塞米
氢氯噻嗪
螺内酯
氨苯蝶啶
18. 慢性肾衰竭合并心衰患者,护理中评估容量负荷最简便准确的指标是
体重
血压
心率
水肿程度
19. 慢性肾衰竭合并心衰患者长期卧床,最需要预防的并发症是
深静脉血栓
压疮
肺部感染
肌肉萎缩
20. 慢性肾衰竭合并心衰患者饮食中,对钠摄入的限制要求一般为
每日<3g
每日<5g
每日<6g
不限制
21. 慢性肾衰竭合并心衰患者透析治疗时,对透析方案调整正确的是
增加透析频率,缩短每次透析时间
减少透析频率,延长每次透析时间
增加透析频率,延长每次透析时间
减少透析频率,缩短每次透析时间
第二部分:多项选择题(每题3分,共30分)
22. 慢性肾衰竭合并心力衰竭的发病机制包括
水钠潴留、容量负荷过重
肾性贫血,心脏供氧不足
高血压,外周阻力增加
尿毒症毒素损伤心肌
继发性甲状旁腺功能亢进损伤心肌
23. 慢性肾衰竭合并心衰患者的护理评估内容包括
生命体征及尿量变化
体重及水肿变化
电解质和肾功能
心功能分级
活动耐力
24. 慢性肾衰竭合并心衰患者的容量控制护理措施正确的有
严格记录24小时出入量
每日同一时间、同一条件下测量体重
限制钠盐摄入
透析患者严格控制透析间期体重增长
大量使用利尿剂时不需要监测血压
25. 慢性肾衰竭合并急性左心衰患者的急救护理措施包括
立即协助患者取端坐位,双腿下垂
高流量吸氧,必要时给予无创呼吸机辅助通气
遵医嘱快速静脉输注利尿剂
遵医嘱应用血管扩张剂降低心脏负荷
做好紧急血液透析准备
26. 慢性肾衰竭合并心衰患者的饮食护理正确的有
优质低蛋白饮食
低钠饮食
低钾饮食,避免高钾食物
控制水分摄入
足够的热量供应
27. 慢性肾衰竭合并心衰患者用药护理中,正确的措施有
使用ACEI类药物时监测血钾和肾功能
使用利尿剂时记录尿量,监测电解质
使用洋地黄时监测心率,观察有无中毒反应
使用β受体阻滞剂时观察血压和心率变化
使用扩血管药物时监测血压变化
28. 慢性肾衰竭合并心衰患者病情稳定后,活动指导正确的有
根据心功能分级安排活动
以卧床休息为主,逐渐增加活动量
避免剧烈活动和劳累
可以进行散步、太极拳等温和运动
心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息
29. 慢性肾衰竭合并心衰患者,皮肤护理正确的措施有
水肿患者加强皮肤护理,防止压疮
保持皮肤清洁干燥
避免皮肤长时间受压
严重水肿患者避免肌肉注射
可以使用热敷改善水肿
30. 慢性肾衰竭合并心衰患者的健康教育内容包括
指导患者控制水分和钠盐摄入
指导患者每日监测体重
告知患者规律透析的重要性
指导患者避免心衰诱因,预防感染
告知患者出现呼吸困难、水肿加重及时就诊
31. 慢性肾衰竭合并心衰患者常见的并发症包括
高钾血症
心律失常
感染
深静脉血栓
尿毒症脑病
第三部分:判断题(每题1分,共10分)
32. 慢性肾衰竭合并心衰患者水肿时,应尽量快速脱水减轻容量负荷。
对
错
33. 慢性肾衰竭合并心衰患者血钾高于5.5mmol/L时属于高钾血症,需要及时处理。
对
错
34. 慢性肾衰竭合并心衰患者可以进食各类水果和蔬菜,不需要限制钾摄入。
对
错
35. 慢性肾衰竭合并心衰患者,每日监测体重能够早期发现水钠潴留。
对
错
36. 慢性肾衰竭合并心衰患者出现呼吸困难时,应立即让患者平卧休息。
对
错
37. ACEI/ARB类药物可能会升高血钾,慢性肾衰竭患者使用时需要监测血钾。
对
错
38. 慢性肾衰竭合并心衰患者,输液时应控制输液速度,避免过快输液加重心衰。
对
错
39. 感染是慢性肾衰竭合并心衰急性加重的常见诱因。
对
错
40. 慢性肾衰竭合并心衰患者已经完全无尿,就不需要记录出入量了。
对
错
41. 慢性肾衰竭合并心衰患者,透析后脱水越多对病情越有利。
对
错
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