于田县第四高级中学骑电动车自行车学生摸排台账
需要上报教育局,请班主任认真填写
1. 年级
高一
高二
2. 班级
3. 学生姓名
4. 身份证号
5. 年龄
6. 车辆类型(电动车/自行车)
7. 家长联系方式
8. 是否购买保险
是
否
9. 保险类型
交强险
商业险
第三者责任险
驾驶人意外险
10. 是否有非机动车驾驶证
是
否
11. 是否悬挂牌照
是
否
12. 骑行方式
独自骑行
载人骑行
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