战伤外科与急救医学考试题库
本试卷为战伤外科与急救医学专业考核试卷,请考生认真作答,所有题目需在规定时间内完成。
1. 考生基本信息
姓名:
单位:
学号/工号:
第一部分 单项选择题(每题5分,共121题,总计605分)
2. 男,40岁外伤后测中心静脉压为4cmh₂O,外周动脉血压在正常范围,该患者可能是以下哪种情况
心功能不全
血容量不足
血容量过多
容量血管过度收缩
容量血管过度扩张
3. 男性,30岁,左上臂下段枪伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml.在急救现场左上臂已上止血带,转往后方医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液 1000ml,测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分,以下治疗首选的应是
静脉滴注低分子右旋糖酐
输血或代血浆
静脉滴往血管收缩剂
静脉滴注多巴胺
静脉滴注碳酸氢钠液
4. 下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是
病原菌由外界直接进入腹腔
空腔脏器穿孔
腹腔器官炎症蔓延扩散
腹壁血栓性静脉炎
5. 急性化脓性腹膜炎,下列哪项是正确的
最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
原发性腹膜炎,应早期手术治疗
继发性的常见原因是因为急性阑尾炎穿孔
肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
6. 继发性腹膜炎的腹痛特点是
阵发性全腹绞痛
逐渐加重的阵发性腹痛
剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
疼痛与进食有关
7. 预防推进剂损伤所采取措施中错误的是
使用相应的防毒面具、防护口罩等预防呼吸道中毒
接触肼类、发烟硝酸、四氧化二氮者应穿戴橡胶类防护装置
接触液氮、液氢者应着耐火材料制的防火服,以防烧伤
推进器着火时,进入现场者均应穿防火服
8. 关于推进剂损伤的救治错误的是
迅速将伤员从染毒场所撤出,保温,安静
如呼吸已停止施行人工呼吸或用人工呼吸器加压给氧
迅速脱去被污染的衣服,用大量清水彻底冲洗污染皮肤10分钟以上
误服硝酸者,服用牛奶等,并洗胃
9. 关于微波武器伤的特点,下列哪一项叙述是错误的
微波引起的热效应可引起局部或全身的温度升高
严重时可内脏出血或水肿,眼可发现白内障
非热效应引起疲劳,血压升高
记忆力减退
10. 心脏骤停后紧急救治措施中,下列哪一项是错误的
及早行气管插管或气管造口,保持呼吸道通畅
给氧
建立静脉通道
给予酸性药物或血管活性药物
11. 对气性坏疽的救治下列哪一项措施是错误的
伤员进行隔离,反复多次输液、输血
用大剂量青霉素或其他抗菌素,持续到感染完全控制
蜂窝织炎应作多处横形切口,充分暴露皮下组织
彻底切除坏死组织,定时用过氧化氢或高锰酸钾液冲洗
12. 下列哪一项不是战伤截肢术的手术适应证
主要血管伤不能修复或修复失败,肢体出现坏死者
肢体毁损无法保留者
气性坏疽经其它治疗无效者
严重多处骨折者
13. 下列不属于战伤救治中的三大难题的是
骨折
疼痛
感染
出血
14. 颌面部血运丰富,组织再生及抗感染能力强,清创可放宽到 多少小时,只要没有明显感染,仍可以初期缝合
48
72
24
12
15. 下列有关腹部损伤的火线急救措施中,错误的是
适量饮水或进食
为了防止休克,对诊断明确的腹部开放伤,可用吗啡或派替啶止痛
早期使用抗生素
经反复观察难以确定有无内脏损伤者,宁可及早剖腹手术
16. 肝、脾等实质性脏器损伤的早期死亡原因是
出血性休克
胆汁性腹膜炎
腹腔感染
功能受损
17. 脊柱、脊髓火器伤需要卧床治疗,其三大并发症是
褥疮、瘫痪、肺炎
褥疮、泌尿系感染、肺部感染
泌尿系感染、肺部感染、呼吸困难
褥疮、出血、呼吸困难
18. 按我军现行医疗后送体制,卫生列车医疗队应执行的救治种类是
战 (现)场急救
紧急救治
早期治疗
专科治疗
康复治疗
19. 按我军现行医疗后送体制,以下属执行早期治疗和部分专科治疗任务的救治机构是
后方医院
基地医院
应急保障旅卫生营
空军甲级场站救护所
医院船医疗队
20. 以下有关伤病员分类的描述不恰当的是
对同一伤员各级救治机构分类结果应一致
是我军战时医疗后送工作的重要程序之一
可以解决战时伤病员救治中各类需求矛盾
可以有效提高现有救治资源合理分配使用
保证医疗后送机构工作忙而不乱有序高效
21. 以下有关伤病员分类基本形式的描述不正确的是
收容分类不需要进行全面查体和检验诊断
收容分类通常由专门的分类人员组织实施
救治分类可以对收容分类的结果进行调整
后送分类主要在伤病员后送等待区内进行
各分类形式相互联系渗透,可以合并进行
22. 目前,我军陆军师医院在行政上隶属于
联勤分部
军卫生处
师司令部
师保障部
师卫生科
23. 一次作战中,某师接上级命令,要求该师自行组织运力,将该师救护所数名重伤员送至某基地医院,该种后送方式称为
逐级前接
越级前接
逐级后转
越级后转
直接后送
24. 某名伤员在阵地经过卫生员救护,后送至团救护所,经绷带交换和口服抗感染药物后,利用返程空车后送至师救护所;在师救护所收容分类前,不需要为该伤员填写建立的医疗后送文书是
伤票
野战病历
伤病员后送文件袋
战时伤病员登记簿
伤病员后送交接单
25. 某师医院接上级预先号令,对所属人员进行战时编组,其中医疗保障组人员来源包括
院部、门诊所、药房
门诊所、医疗所、药房
医疗所、防疫所、药房
门诊所、防疫所、药房
院部、防疫所、药房
26. 某次进攻作战,师医院开进至展开地点,院长组织现地部署,以下处置不恰当的是
组织人员立即卸载物资,列队待命
带领各组长确定各组室的展开位置
划分警戒区和伤病员疏散隐蔽地点
明确前接后转伤病员所使用的道路
选定各组室使用的水源,设置路标
27. 急性腹膜炎中毒后期的主要表现是
呼吸急促
脉搏稀疏微弱
血压下降
体温升高
以上都是
28. 男性,18岁,被人用尖刀刺入左侧腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿并伴血块,血压110/70mmHg,应采取哪种治疗方案
紧急手术
抗休克
药物控制出血和感染
绝对卧床休息,观察血尿及漏尿情况
29. 某男跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,不久出现阴茎阴囊和下腹壁肿胀,其原因为
血肿
水肿
尿外渗
腹水漏出
30. 股骨上1/3骨折,近端骨折片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为
屈曲外展
向外成角
向后成角
嵌插
31. 骨筋膜室综合症的主要原因是
主要神经损伤
病变以下血供阻断
静脉栓塞
骨筋膜室内高压
32. 骨筋膜室综合症的处理原则为
抬高患肢
使用抗生素预防感染
使用麻醉剂止痛
筋膜切开减压
33. 急性血源性骨髓炎的致病菌主要是
金黄色葡萄球菌
甲型链球菌
绿脓杆菌
大肠杆菌
34. 急性血源性骨髓炎的病理特点是
死骨及死腔形成
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
以骨质增生为主
35. 外伤病员,男性,右侧4-6肋骨骨折,呼吸极度困难、紫绀,出冷汗检查血压65/40,右胸廓饱满,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部广泛皮下气肿,处理应首选
补液输血
胸腔穿刺排气
立即开胸手术
气管插管辅助呼吸
36. 左前胸被弹片刺伤1小时,有气急、出冷汗表现,血压76/50mmHg,心率126次/分,并有奇脉,颈静脉充盈,左下呼吸音低,有积液征,首先考虑的诊断是
血胸
血心包
肺撕裂伤
张力性气胸
37. 下肢骨折时,正确的自体固定方法是
用三角巾将肢体固定于胸壁上
用三角巾将肢体固定在健肢上
用三角巾将肢体固定在木板上
垫敷料后用三角巾把断肢上下两端 “8”字形缠绕
垫敷料后用三角巾对断肢进行螺旋缠绕固定
38. 战伤后为预防休克的发生常采取以下哪种体位
头高脚低位
头低脚高位
平卧位,并适当抬高下肢
平卧位,并适当抬高头部
左侧卧位
39. 以下哪项不是战 (现)场急救时必须进行的预防休克的简易办法
口服或肌注镇痛药物
无昏迷及消化道损伤时适量饮水
松解衣领、腰带、鞋带等
及时吸氧
止血、包扎并临时固定骨折
40. 一般情况下伤员前臂骨折估计失血量可达
100~300ml
400~800ml
800~1200ml
1200~1600ml
1600ml 以上
41. 一般情况下伤员骨盆骨折估计失血量可达
400~800ml
800~1200ml
1200~1600ml
1600~2000ml
2000ml 以上
42. 休克患者采取何种体位最为合理
平卧位
右侧卧位
头低15°,足高25°
下肢低垂10°~15°
头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
43. 失血性休克早期治疗阶段补充血容量时,最恰当的晶体液为
5%葡萄糖溶液
5%葡萄糖盐水
平衡盐溶液
10%葡萄糖溶液
4%碳酸氢钠溶液
44. 休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是
血压回升
尿量增多
肢端温度上升
皮肤颜色较红
神志恢复清楚
45. 休克时,5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示
心功能不全
肾功能不全
血容量不足
血容量过多
血管过度收缩
46. 休克代偿期的临床表现是
血压稍升高,脉搏、脉压正常
血压稍降低,脉搏、脉压正常
血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
血压稍升高,脉搏快,脉压扩大
47. 休克失代偿期的血压变化是
收缩压降低,脉压变大
收缩压降低,脉压变小
舒张压降低,脉压变大
舒张压升高,脉压变小
收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
48. 女性,28岁,因颈外侧部破片伤大出血引起休克,经抢救能反映补充血容量成功的最好临床指标是
口渴减轻
动脉血氧分压上升
血红蛋白浓度上升
尿量增加
呼吸频率、脉率减慢
49. 休克引起的肾衰竭是
肾前性肾衰竭
肾后性肾衰竭
以上都是
以上都不是
50. X线造影剂引起的肾衰竭是
肾前性肾衰竭
肾后性肾衰竭
以上都是
以上都不是
51. 双侧输尿管结石引起的肾衰竭是
肾前性肾衰竭
肾后性肾衰竭
以上都是
以上都不是
52. 轻度休克
失血量占全身血容量的15%~30%,伤员的意识尚清醒
失血量占全身血容量的30%~40%,伤员常烦躁不安
失血量占全身血容量的40%~50%,伤员常已出现意识不清
失血量占全身血容量的50%以上,伤员意识模糊
失血量占全身血容量的60%以上,伤员深昏迷
53. 中度休克
失血量占全身血容量的15%~30%,伤员的意识尚清醒
失血量占全身血容量的30%~40%,伤员常烦躁不安
失血量占全身血容量的40%~50%,伤员常已出现意识不清
失血量占全身血容量的50%以上,伤员意识模糊
失血量占全身血容量的60%以上,伤员深昏迷
54. 保持呼吸道通畅最可靠的方法
口咽通气道
鼻咽通气道
气管内插管
喉罩
上抬下颌
55. 溺水伤病员被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需实施口对口人工呼吸,首先应采取的措施是
清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
再次确定呼吸是否停止
立即吹入800ml气体
将患者置于仰卧位
立即肌肉注射肾上腺素
56. 急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,心肺复苏 (CPR)与电除颤 (AED)联合的最佳方式为
除颤→CPR→检查心律
除颤→检查心律→CPR
CPR→除颤→检查心律
CPR→除颤→CPR5周期后检查心律
CPR→连续3次除颤→CPR
57. 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是
阿托品
胺碘酮
利多卡因
肾上腺素
碳酸氢钠
58. 治疗心室纤颤的最有效措施是
吸氧
镇静
静注利多卡因
气管内滴注肾上腺素
电除颤
59. 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是
100J
200J
300J
400J
500J
60. 心脏停搏早期最主要的诊断依据是
发绀
瞳孔散大
大动脉搏动和神志消失
脑电波消失
心电图呈室颤
61. 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比为
30:2
30:1
15:2
15:1
5:2
62. 胸外心脏按压的恰当按压部位是
胸骨上、中1/3交界处
胸骨下1/2
胸骨左缘第4肋间
胸骨上段
胸骨左缘第4肋间腋中线上
63. 下列哪一项不是有效心肺复苏 (CPR)的标准
瞳孔变小
皮肤颜色红润
摸到大动脉搏动
收缩压>120mmHg
心跳恢复
64. 反映左心室前负荷变化的指标是
心输出量
中心静脉压
平均动脉压
肺血管阻力
肺毛细血管楔压
65. 关于脑复苏的治疗措施,哪项描述是不恰当的
维持良好的呼吸功能十分重要
先决条件是确保循环功能稳定
低温是综合治疗的重要组成部分
早期不宜应用肾上腺皮质激素
脱水治疗应以渗透性利尿为主
66. CPR后因缺氧最易引起的并发症是
肺水肿
脑水肿
心力衰竭
肾衰竭
肝功能衰竭
67. 早期容量复苏的目标,下列哪项是错误的
收缩压100~120mmHg
心率<120次/分
尿量>0.5ml/(kg·h)
血红蛋白 (Hb)8~9g/dl
中心体温>35℃
68. 小剂量多巴胺[<10μg/(min·Kg)]的作用不包括
扩张肾动脉
增加心排血量
加强心肌收缩力
收缩肠系膜动脉
兴奋β2和多巴胺受体
69. 麻醉中的手术病人发生溶血反应最早征象是
寒战、高热
伤口渗血和低血压
呼吸困难、喘鸣
面部潮红、出现荨麻疹
腰背酸痛
70. 血库保存血液的温度是
-5~0℃
0~2℃
4~6℃
6~8℃
2~4℃
71. 血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为
21天
35天
66天
28天
30天
72. 血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外
红细胞的活力
钾离子的浓度
pH
血小板的活性
红细胞的携氧能力
73. 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是
伤口直接污染造成的感染称原发性感染
伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
74. 关于脓毒症与菌血症的叙述,下列错误的是
均属于全身性感染
菌血症是脓毒症中的一种
属于全身性感染的不同阶段
可有寒战、高热
白细胞计数明显增高
75. 革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是
寒战、高热可达40~41℃,或低体温
头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
发生感染性休克少见
76. 胸外伤患者面色苍白,血压90/60mmHg,心率 120次/分,伤侧穿刺抽得血性液体,并很快凝固,经抗休克治疗后无好转,应立即采用下列哪项治疗措施
剖胸止血
胸腔穿刺
胸腔闭式引流
动脉输血
77. 患者3小时前被炸药炸伤右胸,胸壁伤口不规则,有泥土污染,但已闭合胸片示右肺全部萎缩,胸内少量积液,可见不规则异物阴影留存,伴有中等量咯血及广泛皮下气肿,最佳处理是
清创
胸腔闭式引流
开胸探查,取异物
输血,吸氧
78. 战伤后血胸,已做肋间插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml,3小时后减至50ml,血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,呼吸28次/分,气管移位不明显,最恰当的处理是
升压药
开胸探察止血
吸氧
输血,继续观察
79. 急性高钾血症的药物治疗哪种不可选用
5%碳酸氢钠溶液
20%葡萄糖溶液
10%葡萄糖酸钙溶液
5%碳酸镁溶液
80. 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床表现最显著的一点是
呼吸进行性加快
难治性低氧血症
X片呈毛玻璃状
紫绀
81. 男,26岁,因大腿枪伤导致失血性休克,经输血输液容量补充治疗后,病人中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,心率130次/分,此时应考虑应用
异丙肾上腺素1mg静脉滴注
新福林 (苯肾上腺素)10mg肌内注射
间羟胺 (阿拉明)10mg肌内注射
毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
去甲肾上腺素5mg静脉滴注
82. 某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不发生凝集,分析此人的血型为
A型
B型
O型
AB型
Rh阳性
83. 男性,21岁,因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛查体:体温39℃,左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色最可能的诊断是
丹毒
急性皮炎
急性淋巴结炎
急性淋巴管炎
急性蜂窝组织炎
84. 男性,20岁,工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显,查体:体温38℃,右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显,可能的诊断是
丹毒
急性静脉炎
急性淋巴结炎
急性淋巴管炎
急性蜂窝组织炎
85. 男性,25岁,3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视,今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热,查体:体温38.3℃,右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清可能的诊断是
丹毒
急性静脉炎
产气性皮下蜂窝组织炎
急性淋巴管炎
一般性皮下蜂窝组织炎
86. 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是
常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌
创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
主要毒性在于外毒素
脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
可出现 “三低”现象,即低体温、低白细胞、低血压
87. 有关无菌术,下列不恰当的是
是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
所有外科手术必须做到绝对无菌
内容包括灭菌法、消毒法
必须遵守一定的操作规程及管理制度
目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
88. 外科急性感染是指
病程在一周以内
病程在二周以内
病程在三周以内
病程在四周以内
病程在五周以内
89. 有关外科感染的特点,下列错误的是
常是多种细菌的混合感染
局部症状明显
多为器质性病变
常有组织化脓性坏死
一般不需外科处理
90. 浅部组织化脓性感染的最重要的诱因是
年老体弱
抵抗力减弱
常年感冒
皮肤破损、溃疡、足癣等病变
劳累,突然受凉
91. 产气性蜂窝织炎的致病菌主要是
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
厌氧菌
乙型溶血性链球菌
真菌
92. 疖和痈的主要致病菌是
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
厌氧菌
乙型溶血性链球菌
真菌
93. 下列感染的概念,不正确的是
疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
94. 沿肌肉内结缔组织或肌间隙扩展,引起肌肉坏死的是
丹毒
急性淋巴管炎
厌氧链球菌性肌炎
坏死性筋膜炎
厌氧性链球菌性蜂窝织炎
95. 病变发展迅速,呈弥漫性蜂窝织炎表现,皮肤,皮下脂肪、筋膜液化坏死的是
丹毒
急性淋巴管炎
厌氧链球菌性肌炎
坏死性筋膜炎
厌氧性链球菌性蜂窝织炎
96. 粘膜、皮肤发生鹅口疮、浅溃疡、口角炎、阴道炎的是
真菌感染
破伤风
厌氧链球菌性肌炎
坏死性筋膜炎
进行性细菌协同性坏疽
97. 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为
原发性感染
二重感染
外源性感染
内源性感染
继发性感染
98. 原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为
原发性感染
二重感染
外源性感染
内源性感染
继发性感染
99. 杀菌活性强,耐药菌株较少,毒副作用较少的抗生素首选
β内酰胺类抗生素
应用萘啶酸,吡哌酸
主要针对G-杆菌的广谱抗生素,如第2、3代头孢菌素等,兼顾G+球菌
宜加用抗厌氧菌,主要是类杆菌的药物,如甲硝唑
直接应用碳青霉烯类抗生素,如泰能
100. 胸、腹、盆腔手术预防性使用抗生素选择,正确的是
β内酰胺类抗生素
应用萘啶酸,吡哌酸
主要针对G-杆菌的广谱抗生素,如第2、3代头孢菌素等,兼顾G+球菌
宜加用抗厌氧菌,主要是类杆菌的药物,如甲硝唑
直接应用碳青霉烯类抗生素,如泰能
101. 男性,21岁,因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛,查体:体温39℃,左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚,临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选
新青霉素或头孢菌素类+甲硝唑
大环内酯类+甲硝唑
氨基糖苷类+甲硝唑
喹诺酮类+甲硝唑
多粘菌素B+甲硝唑
102. 男性,23岁,5天前畏寒,发热,右上臂内侧皮肤红、肿、热、痛伴功能障碍,经输液,湿敷,抗生素治疗后,体温降至正常,肿痛局限,略隆起,触之波动感明显,当前最需要采取的治疗措施是
继续抗生素治疗
继续湿敷
继续输液
脓肿切开引流
继续综合治疗
103. 女性,18岁,上嘴唇红肿伴剧痛2天,查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死,化验 WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施中错误的是
全身应用抗生素
立即采用 “+”或 “++”形切口切开引流
适当休息
加强营养
理疗
104. 破伤风的潜伏期通常是
1~2日
6~12日
21~42日
2~3月
6~12月
105. 关于破伤风的临床表现中,下列那项是错误的
前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
典型的肌肉持续性收缩或僵硬
在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成 “角弓反张”或 “侧弓反张”
持续高热
常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
106. 男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉疫苗,为预防破伤风,此次应
注射破伤风类毒素0.5ml
注射破伤风类毒素1ml
注射破伤风免疫球蛋白
注射破伤风抗毒素
注射青霉素
107. 男性,16岁,1周前右足不慎被铁钉扎伤,当时疼痛,血流不多,而后伤口红肿,未经任何治疗,近2天来病人乏力,头痛,头晕,两侧咬肌酸胀,爱打呵欠,烦躁不安,此时应该的急救措施是
注射破伤风类毒素0.5ml
注射破伤风类毒素1ml
注射破伤风免疫球蛋白
注射破伤风抗毒素
注射青霉素
108. 男性,50岁,两天前在乡村公路上被卡车撞伤,右下肢及臀部大片开放伤,经当地清创后,住院治疗,于今晨诉说伤处胀裂样疼痛,伤口流出恶臭的血性液,诊断应考虑
败血症
急性蜂窝织炎
气性坏疽
脓血症
破伤风
109. 男性,31岁,右腿有一5cm的伤口,深浅不清,皮下有捻发音,应考虑
厌氧性链球菌感染
大肠杆菌感染
气性坏疽
组织自动积气
破伤风
110. 男性,4岁,额部不慎被玻璃割伤,出血多,被人用手帕压住止血,24h后门诊检查,右额部3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,处理宜
冲洗、消毒后缝合
清创后一期缝合
清创后不予缝合
伤口换药
111. 碘伏的用途是
烫伤、烧伤感染创面
皮肤、粘膜消毒
局部冲洗,用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面
褥疮防护 (50%)、皮肤及器械消毒 (70%)
清洗伤口、溃疡、窦道
112. 换药前准备内容正确的是
换药分为床旁和换药室换药
观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长
无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理
了解伤口情况,备好换药物品
先干净后污染,先简单后复杂
113. 破伤风临床表现有哪项
颈项强直、“角弓反张”
阵发性肌痉挛
两者均是
两者均不是
114. 脑膜炎临床表现有哪项
颈项强直、“角弓反张”
阵发性肌痉挛
两者均是
两者均不是
115. 狂犬病会出现哪项临床表现
吞咽肌抽搐
阵发性肌痉挛
两者均是
两者均不是
116. 以下哪种免疫方式,自动免疫,疗效可靠,持久
破伤风抗毒素
破伤风类毒素
抗生素
免疫球蛋白
以上均不是
117. 以下哪种方式通过中和游离毒素起作用
破伤风抗毒素
破伤风类毒素
抗生素
免疫球蛋白
以上均不是
118. 可导致过敏反应,注射前需作皮试的是
破伤风抗毒素
破伤风类毒素
抗生素
免疫球蛋白
以上均不是
119. 破伤风的治疗中,哪项是关键措施
彻底清创
抗毒素应用
镇静
防治并发症
补充营养,纠正水电平衡
120. 男性,24岁,在长途行军中遭遇暴雪,被困于丛林中3天后被解救出来,神志清楚,无力,肛温34.5度,可诊断为
冻伤
轻度冻僵
中度冻僵
重度冻僵
无冻僵
121. 湿热环境下的伤口最佳清创时间是
<4h
4~6h
6~8h
8~10h
10~12h
122. 湿热环境的气候特点中不包括
气温高,热期长
日辐射强,平均气温高
夏季降雨量多,地面积水面积多
与海风,林木等多因素相关
空气湿度大,极限温度可高达41%-58%
123. 常温常湿环境下的伤口感染时限为
4~6h
6~8h
8~12h
12~24h
在有效抗菌素等药物应用下,可延长至72h
124. 下列关于 “湿度”的说法中哪项是正确的
湿热环境下,人体受温度的影响比受湿度的影响更大
湿度是指空气的潮湿程度,它表示空气中水含量的多少
在一定温度下空气中的相对湿度越小,水份蒸发就越慢
任何气温条件下,潮湿的空气对人体都是不利的
对人体较适宜的相对湿度和温度,夏季室温为26-28℃,相对湿度在60%-70%
125. 海水渗透压是人体血浆渗透压的
1.4倍
2.4倍
3.4倍
4.4倍
5.4倍
126. 关于海水的描述中,错误的是
海水的pH值比人体血浆pH值高
海水的平均比重比淡水高
海洋中的鲨鱼、海鳝等可咬伤落水人员,鲨鱼常攻击人员下肢,鳗鱼常咬伤人员手部
海水中不含有致病菌
以上描述都错
127. 关于海战伤的特点,错误的是
舰船人员不易受伤
烧伤、炸伤多见
以肢体伤和多部位伤为主
落水人员死亡率高
以上都错
128. 对落水者伤员的处理,错误的是
需心肺复苏者立即进行体外心肺挤压
将伤员迅速移入温暖房间,可用电热毯、热水浴迅速复温
迅速判定伤情和低温程度
对合并海水浸泡的伤口应及早清创
立即采取复温、保暖、给氧措施
129. 男性,22岁在爆炸中被抛入海水,30分钟后被打捞上救生船检查发现昏迷状态,尚有微弱心跳及呼吸,首先应该进行的急救措施是
立即实施人工通气及胸外心脏按压
立即清除口鼻腔内污物,变换体位防止呼吸道梗阻,尽快使口咽及气管内水流出
静脉注射肾上腺素、阿托品
立即建立静脉通道补充液体
立即应用利尿药物
第二部分 多项选择题(每题5分,共37题,总计185分)
130. 下面哪些属于导致中暑的危险因素
高温高湿度环境
甲状腺功能亢进
过度肥胖
先天性汗腺缺乏症
广泛皮肤烧伤后
131. 以下哪些是错误的冻伤处理方式
用伤员和/或你的手覆盖他的冻伤部位,直到感觉和颜色恢复
用高度酒对受伤区域消毒,并让伤员喝一口暖身以增加血液循环
移除伤员的靴子和袜子并将受冻的脚放在衣服下或靠近其他士兵的身体
用雪揉搓受伤的部位
把冻伤的双手放在伤员的腋下
132. 以下关于淹溺的说法那项是正确的
干性淹溺的原因喉头痉挛导致的窒息
海水因为密度比淡水高,所以发生淹溺的概率更小,危害也更小
发生淹溺时要尽量将手抬出水面以上以便于让救治者发现自己
因小腿腓肠肌痉挛而发生淹溺时可以自己将身体抱成一团,浮上水面
对淹溺者进行心肺复苏的心脏按压与人工呼吸的频率比为:30:2
133. 目前,病原菌感染的变化趋势是
只要伤口有污染,必然会发生感染
在全身免疫机能低下时,条件致病菌可致全身各系统感染
病原菌发生变迁,致病菌演变为条件致病菌
致病菌耐药性的变迁,从敏感菌转变为耐药菌
机体易感性发生变化,主要表现为机体免疫力低下
134. 外科手术预防性使用抗生素,较为合理的是
杀菌活性强、耐药菌株少、毒副作用小的,首选β内酰胺类抗生素
胸、腹、盆腔手术,应选主要针对G-杆菌的广谱抗生素,如头孢菌素等
口腔、食管和大肠手术,宜加用抗厌氧菌 (主要是类杆菌)药物,如甲硝唑
头、颈、胸壁及四肢手术,应选主要针对 G+球菌的抗生素,如头孢唑啉、头孢拉定等
泰能对G-杆菌、G+球菌均具极大的杀菌作用,对厌氧菌有高效,适用于预防性用药
135. 高压蒸气灭菌器的注意事项是
各个包裹不宜过大
包裹不宜排列过密
瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口
已灭菌物品应注明有效期
高压灭菌器应有专人负责
136. 结肠、直肠手术的术前肠道准备方法是
术前3天开始进无渣流质饮食
术前3天开始口服肠道抗生素
术前3天每晚口服缓泻剂
术前3天开始全身使用抗生素
术前当晚和手术日晨清洁灌肠
137. 全身性外科感染的常见致病菌是
革兰染色阴性杆菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等
革兰染色阳性球菌,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等
病毒,如流感病毒、SARS病毒、禽流感病毒等
无芽孢厌氧菌,如拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌等
真菌,如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等
138. 可以对人体造成烧伤的有
热力
电流
化学物质 (酸、碱)
激光
放射线
139. 烧伤的急救原则是以下哪几项
脱离热源
评估烧伤面积
使用中草药覆盖烧伤创面
防止再损伤 (冷疗、清创)
迅速送往医疗机构
140. 低钾血症时可出现
肢体软弱无力和软瘫
呼吸困难
腹胀
血压下降
以上都正确
141. 颅脑伤现场急救应采取以下哪些措施
妥善包扎伤口
保持呼吸道通畅
迅速后送
有条件时口服抗菌药物
使用吗啡等止痛药物
142. 电击伤的主要特点有哪些
跳跃性损伤口
有出入口伤区
血管壁损伤
骨周围软组织坏死常见
肢体坏死率高
143. 关于毒蛇以下哪些说法是正确的
全球大概有2000种左右的蛇,其中大部分具有毒性
每年全世界平均有4万人死于毒蛇咬伤,死亡率高达10%
被蛇咬伤后应尝试从伤口切开或吸出毒液
目前毒蛇咬伤唯一证明有确切疗效的是抗蛇毒血清
毒蛇咬伤后,伤口应用大量水冲洗并在伤口上方和下方各应用一个压缩带
144. 哪些病人输血速度宜慢
老人
心脏病人
烧伤病人
脾破裂休克病人
小儿
145. 造成破伤风病人死亡的重要并发症是
窒息
肺部感染
酸中毒
循环衰竭
败血症
146. 输血发生溶血反应时,应该
减慢输血速度
肌注肾上腺素
静注0.3%氯化钾液
静滴5%碳酸氢钠溶液
换血治疗
147. 与输血发热反应有关的症状是
寒战
恶心、呕吐、头痛
高热
咳嗽、呼吸困难
眩晕、血压低
148. 下列哪些属于输血反应
发热反应
过敏反应
心脏负荷过重
出血倾向
静脉炎
149. 战创伤常见的感染细菌是
葡萄球菌
链球菌
绿脓杆菌
大肠杆菌
变形杆菌
150. 下列属于非特异性感染的是
结核病灶
真菌感染
破伤风
丹毒
急性腹膜炎
第三部分 判断题(每题2分,共42题,总计84分)
151. 接触液氧、液氢等低温推进剂的作业人员应当穿着保温性能良好的防冻服装和手套
对
错
152. 复方红景天胶囊和复方丹参滴丸等药物是高原肺水肿首选的治疗药物
对
错
153. 当空气中推进剂浓度>02%或氧气浓度<18%时,立即使用一级防护装具
对
错
154. 肼类推进剂对中枢神经系统的毒性主要表现为中枢神经系统抑制效应
对
错
155. 火箭推进剂四氧化二氮的主要中毒途径为经皮肤吸收
对
错
156. 接触液氧、液氢等低温推进剂的作业人员应当穿着保温性能良好的防冻服装和手套
对
错
157. 急进高原人群的胃肠道反应是一种急性消化道传染病,因此使用抗生素治疗效果较好
对
错
158. 复方红景天胶囊和复方丹参滴丸等药物是高原肺水肿首选
对
错
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