居民睡眠专项调查问卷
我是重庆移动学院大健康管理学院的大三学生,目前正在研究睡眠健康现状。本次问卷目的是了解居民睡眠情况、睡眠习惯与健康管理认知,为睡眠健康科普提供参考。
问卷大约占用您3-5分钟时间,所有题目均为匿名作答,收集的数据仅用于课程作业分析、严格保密您的个人信息,不会对外泄露。答案无对错之分,请您结合近一个月真实情况如实填写。感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
18~25
26~40
41~60
60以上
3. 您的身份
在校学生
企业上班族
机关事业单位
自由职业
退休
4. 您是否确诊睡眠相关疾病
无
失眠症
睡眠呼吸暂停
其它_____
5. 您每晚实际平均睡眠时间
<6h
6-7h
7-8h
>8h
6. 您上床后一般多久能够入睡
<15分钟
15-30分钟
30-60分钟
>60分钟
7. 近一个月,夜间惊醒、早睡发生频率
几乎没有
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天
8. 白天日常犯困嗜睡的情况
几乎没有
偶尔
经常
总是
9. 您对自己总体睡眠质量评价
很好
一般
较差
很差
10. 睡前1小时您经常会做哪些事情?
刷短视频、玩手机
阅读纸质书籍
做运动
吃夜宵/喝咖啡、奶茶
和他人聊天
直接准备入睡
其他_____
11. 造成您睡眠不好的原因有哪些?
学习/工作压力大、焦虑
睡前玩手机
噪音、光线等睡眠环境差
喝咖啡浓茶
作息不规律、经常熬夜
身体疼痛不适
没有睡眠困扰
12. 对您睡眠质量影响最大的因素,请按影响程度从大到小排序
心理情绪压力
睡前电子产品使用
睡眠环境(噪音/光线)
饮食(咖啡、夜宵)
13. 当出现失眠时,您会优先选择哪些方式处理,请按采取的先后顺序排序
硬扛,顺其自然
放下手机做轻松冥想
服用助眠产品/药物
寻求医生专业帮助
14. 如果获取睡眠健康相关知识,您最信任哪些渠道,请按信任度从高到低排序
医生专业科普
短视频网络
书本健康刊物
家人朋友经验分享
15. 您平时是否关注自身睡眠健康?
完全不关注
一般,偶尔留意
比较关注
非常关注
16. 您是否接受过睡眠相关健康指导?
是
否
17. 您希望得到哪些睡眠健康服务?
作息调整指导
助眠放松训练
失眠科普知识
专业就医咨询
睡眠监测
18. 结合自身经历,简单说说您在改善睡眠方面有哪些困惑或者实用小建议?
关闭
更多问卷
复制此问卷