快乐社区留守儿童医疗卫生服务需求调查问卷

亲爱的家长/监护人、托管老师及小朋友们：
您好！我是快乐社区暑期托管的志愿者。为了解社区留守儿童的健康状况和医疗卫生服务需求，更好地为社区儿童提供健康服务，特开展此次调研。
本问卷采取匿名形式，数据仅用于社会实践调研分析。
模块一：儿童及家庭基本情况（由监护人/托管老师填写）
1. 孩子的性别：
2. 孩子的年龄：
3. 孩子目前的监护类型：
4. 您（监护人）的文化程度：
模块二：身心健康与日常就医现状（由监护人填写）
5. 过去一年内，孩子患过以下哪些常见疾病？（可多选）
6. 孩子生病时，通常如何处理？
7.  您带孩子就医时遇到的最大困难是？（可多选）
8. 您是否了解孩子的心理健康状况？（如情绪低落、孤独感、容易暴躁等）
模块三：卫生习惯与健康知识（由儿童/志愿者观察填写）
9. 孩子平时是否有以下卫生习惯？（可多选）
10.  孩子获得健康/卫生知识的主要渠道是？（可多选）
11. 孩子受伤（如摔伤、烫伤、蚊虫叮咬）时，通常会怎么处理？
模块四：社区医疗卫生服务需求（由监护人/托管老师填写）
12.  您和孩子是否知道社区目前有哪些儿童健康服务？
13.  您希望社区提供哪些方面的医疗卫生服务？（可多选）
14. 您对社区留守儿童医疗卫生服务还有哪些建议或需求？
更多问卷 复制此问卷