2026年心内一科第三季度N2层级考试试卷
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1.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，最核心的血流动力学改变是?
A. 外周血管阻力显著升高
B. 心排血量急剧下降，伴左室充盈压升高
C. 中心静脉压显著降低
D. 肺动脉楔压低于正常值
2. 急性心肌梗死患者发生心室颤动时，最紧急的护理措施是?
A. 立即呼叫医生
B. 立即行非同步电除颤
C. 立即静脉推注利多卡因
D. 立即心肺复苏
3. 急性心肌梗死患者尿量<20ml/h持续2小时，在排除肾前性因素后，护士应高度警惕?
A. 急性肾小管坏死
B. 心排血量不足导致肾灌注减少
C. 造影剂肾病
D. 容量负荷过重
4. 急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是?
A. 立即采血查心肌酶
B. 绝对卧床休息，给予吸氧、心电监护
C. 立即给予硝酸甘油舌下含服
D. 协助患者行心电图检查
5.. 急性心肌梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（）时，护士应重点监测的不良反应为?
A. 高钾血症和干咳
B. 心动过缓
C. 牙龈增生
D. 支气管痉挛
6.病人心电图示 V1 ~ V5 导联 ST 段明显抬高， Q 波形成，提示心梗部位是
A ．下壁
B ．高侧壁
C ．前间壁
D ．广泛前壁
E ．后壁
7.胡某，女，64岁，有高血压病史2年，近2月在干家务时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3-5分钟，休息后自行缓解。应考虑
A. 心血管神经症
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. ACS
E. 急性心肌梗死
8.何某，男，70岁。诊断为急性前壁心肌梗死，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人并发了
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 心室壁瘤
D. 乳头肌功能失调
E. 急性左心衰
9.患者，男，65岁，因冠心病入院。今日体温39.8℃，护士遵医嘱给予冷热疗法降温，此时心前区忌用冷疗的主要原因的此部位冷疗易
A. 引起腹泻
B. 引起高血压
C. 引起反射性心率增快
D. 导致心房纤颤及房室传导阻滞
10.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A ．空气栓塞在主动脉入口
B ．空气栓塞在肺动脉入口
C ．空气栓塞在肺静脉入口
D ．空气栓塞在上腔动脉入口
11.以下不是冷疗的禁忌部位是
A ．腹部
B ．腹股沟
C ．心前区
D ．足底
12.以下关于冷热疗法说法正确的是
A ．麻醉未清醒者使用热水袋温度为50-60℃
B ．温水坐浴时水温应为50-60℃
C ．温水试浴时水温应为32-34℃
D ．湿热敷时水温应为60-70℃
13．昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是
A ．皮肤抵抗力低
B ．血管对热反应敏感
C ．局部感觉迟钝或麻痹
D ．可使昏迷加深
14．关于急性心肌梗死患者并发心律失常的观察与处理，正确的有（ ）
A. 室性期前收缩是心肌梗死最常出现的心律失常
B. 出现RonT现象时应高度警惕室颤风险
C. 室性心动过速应立即准备电复律或除颤
D. 缓慢型心律失常多见于下壁心肌梗死
E. 应备好利多卡因、阿托品等抗心律失常药物
15．关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，以下说法正确的有（ ）
A. 溶栓治疗应在发病12小时内进行，最佳时间为6小时内
B. 急诊PCI要求从首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间≤90分钟
C. 溶栓后判断冠脉再通的间接指标包括胸痛明显缓解、抬高的ST段回降≥50%
D. 溶栓后出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）提示可能再通
E. 急诊PCI术后患者应绝对卧床72小时以上
16. 关于急性心肌梗死患者血清心肌损伤标志物的解读，护士应掌握的正确知识有（ ）
A. 肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死的首选标志物，特异性高
B. cTn在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达峰，持续7-14天
C. CK-MB在发病后4-6小时升高，24小时达峰，3天左右恢复
D. 肌红蛋白升高最早（1-2小时），但特异性差
E. cTn升高一定代表新发急性心肌梗死，与任何其他疾病无关
17. 急性心肌梗死患者住院期间，护士应重点观察的并发症包括（ ）
A. 心律失常（尤其是室性心律失常）
B. 心源性休克
C. 急性心力衰竭
D. 肺部感染
E. 心脏破裂
18. 关于急性心肌梗死患者的饮食护理，正确的做法有（ ）
A. 疼痛剧烈时禁食
B. 最初2-3天以流食为主
C. 应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食
D. 鼓励患者多食富含维生素和钾的食物
E. 心衰患者无需限制钠盐摄入
19. 急性心肌梗死患者进行康复运动时，出现下列哪些情况应立即停止运动并卧床休息?（ ）
A. 运动时心率增加>20次/分
B. 舒张压≥110mmHg
C. 与静息时比较收缩压升高>40mmHg以上
D. 出现胸痛、明显气短、心悸和呼吸困难
E. 心电图出现ST段动态改变
20.急性心肌梗死患者进行心电图检查时，护士应掌握的典型动态变化有（ ）
A. T波高尖（超急性期）
B. ST段弓背向上抬高
C. 病理性Q波出现
D. P波消失，出现f波
E. ST段压低可作为心内膜下梗死表现
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