上海初中生近视现状与用眼习惯调查问卷

同学你好！本次问卷是社会考察课题《上海初中生近视现状的影响因素分析》的调研内容，问卷为匿名填写，所有数据仅用于课题研究，大约占用2分钟，请根据真实情况作答，感谢配合！

1. 1. 你的年级【单选题】

A. 初一B. 初二C. 初三

2. 2. 你的视力情况【单选题】

A. 双眼视力正常，无近视B. 轻度近视（≤300度）C. 中度近视（300~600度）D. 高度近视（＞600度）E. 假性近视

3. 3. 你每天课后写作业总时长【单选题】

A. 1小时以内B. 1~2小时C. 2~3小时D. 3小时以上

4. 4. 你工作日每天户外活动（自然光下运动、散步）时长【单选题】

A. 不足30分钟B. 30分钟~1小时C. 1~1.5小时D. 1.5小时以上

5. 5. 工作日每天使用电子产品（手机、平板、电脑）的时长【单选题】

A. 几乎不用B. 30分钟以内C. 30分钟~1小时D. 1~2小时E. 2小时以上

6. 6. 你使用电子产品的主要目的【可多选】

A. 上网课、查学习资料B. 刷短视频、看动漫C. 玩电子游戏D. 和同学聊天E. 其他

7. 7. 看书/写作业时，你是否会保持端正坐姿，眼睛离书本33cm左右【单选题】

A. 一直保持B. 大部分时间可以C. 偶尔做到D. 很少注意

8. 8. 是否有躺着、趴着看书或者刷手机的习惯【单选题】

A. 完全没有B. 偶尔会C. 经常这样

9. 9. 学习用眼时，是否遵循20-20-20护眼法则（每20分钟，看20英尺外物体20秒）【单选题】

A. 一直坚持B. 偶尔记得C. 基本不注意

10. 10. 你日常教室/家里学习环境的照明情况【单选题】

A. 光线充足柔和B. 光线偏暗C. 光线刺眼反光D. 灯光忽明忽暗

11. 11. 你每周认真做眼保健操的次数【单选题】

A. 每天都做（≥5次）B. 每周3~4次C. 每周1~2次D. 基本不做

12. 12. 你熬夜（23点之后）使用电子产品的频率【单选题】

A. 从不B. 每月几次C. 每周1~2次D. 经常熬夜刷手机

13. 13. 你认为造成初中生近视最主要的原因【可多选】

A. 长时间近距离写作业B. 户外活动时间太少C. 电子产品蓝光长时间刺激眼睛D. 读写姿势不正确E. 睡眠不足F. 遗传因素G. 学习环境灯光不合适H. 其他

14. 14. 你对青少年近视防控还有什么想法或建议？【开放填空题，选填】

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