护理查房考核

请根据护理专业知识与病例分析完成本次考核，本试卷满分100分，其中单项选择题5题，每题10分；多项选择题5题，每题10分。多选、少选、错选均不得分。

1. 您的姓名：

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所在科室：
层级：

一、单项选择题

3. 该患者入院最突出导致胸闷气促、夜间不能平卧的直接原因是

肾性贫血双侧大量胸腔积液、水钠潴留容量负荷过重高血压脑病电解质紊乱

4. 该患者透析间期体重增长应控制不超过干体重的

2%3%5%8%

5. 该患者股静脉临时血透导管护理，以下正确的是

可经此导管输液、采血敷料潮湿渗液时随时更换下肢可以大幅度屈曲牵拉不受限制导管局部可以沾水清洗

6. 该患者永久性直肠造口观察，提示血运良好的表现是

黏膜发黑发紫黏膜红润黏膜苍白萎缩造口周围皮肤糜烂

7. 此患者饮食原则正确的是

高蛋白、高磷高钾饮食，大量饮水低盐低脂优质低蛋白、糖尿病饮食，严格限水无需控制饮水量，随意进食水果只吃素，完全禁止蛋白质摄入

二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分）

8. 该患者气体交换受损的相关因素包括

双侧大量胸腔积液压迫肺组织肺部感染尿毒症水钠潴留、容量负荷过重下肢重度水肿

9. 该患者有感染高危因素，包括

股静脉血透导管、胸腔引流管留置直肠造口粪便持续刺激糖尿病、肿瘤术后机体消耗，免疫力低下严格限制蛋白质饮食

10. 针对该患者体液过多，护理措施正确的有

准确记录24小时出入量，含引流液、造口粪便量每日同一条件监测体重变化评估颜面、双下肢水肿程度无需管控饮水，口渴即可随意喝

11. 该患者现存护理难点有

多管路叠加，脱管、感染风险高多重疾病，饮食饮水依从性易波动肿瘤合并尿毒症，心理压力大出院居家自我照护、多学科随访要求高

12. 该患者出院健康宣教内容包含

低盐、低脂、优质低蛋白、糖尿病饮食，严格限水保护临时血透导管，保持局部干燥，避免下肢大幅度牵拉掌握造口袋更换，观察造口黏膜及周围皮肤情况遵医嘱服药，规律透析，肾内科、肿瘤科、内分泌科定期复诊

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