社区高血压患者家庭医生签约服务及慢病管理现状调查

尊敬的女士/先生:
您好!我们正在进行一项关于“社区家庭医生签约服务对高血压患者管理依从性影响”的研究。本问卷旨在了解您在高血压管理及家庭医生服务方面的真实体验。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,请您放心填写。感谢您的支持与配合!

1. 您的性别:
2.  您的年龄:
3. 您的最高学历:
4.  您确诊高血压的年限:
5.  您的居住情况:
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6.  您目前是否已经与社区卫生服务中心的家庭医生团队签订了服务协议? (关键题目)
7. 【仅签约者回答】您签约的主要原因是?
8.  【仅签约者回答】您对目前家庭医生服务的满意度如何?
9.  【仅签约者回答】过去一年中,家庭医生团队为您提供过哪些服务?
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10. 关于服药情况,您的实际做法是:
11.  关于生活方式改善(低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动),您的执行情况是:
12. 您定期监测血压的频率是:
13.  您最近一次测量的血压值大约是(收缩压/高压): (用于辅助判断血压控制率)
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14. 您认为影响您按时服药或控制血压的最大障碍是什么?
15. (未签约者回答)如果您尚未签约,主要原因是?
16.  您对提升社区高血压管理服务有什么建议?
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