《急性肺栓塞诊断和治疗指南2025》课后答题
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1 急性肺栓塞(PE)评估流程中，临床怀疑之后，下一步首先要判断什么?
A 临床概率评估
B 血流动力学是否稳定
C D-二聚体结果
D 心肌肌钙蛋白水平
2 高危PE血流动力学不稳定的判断标准是?
A 心率＞100次/min
B 血氧饱和度＜90%
C SBP＜90mmHg或MAP＜65mmHg，或需升压药维持SBP≥90并有低灌
D 肌钙蛋白升高
3 根据2025指南，急性期直接口服抗凝药(DOAC)的优先推荐等级是?
A I
B IIa
C IIb
D III
4 利伐沙班作为DOAC的起始治疗方案是?
A 15mg每日2次×3周→20mg每日1次
B 10mg每日2次×1周→5mg每日2次
C 150mg每日2次
D 60mg每日1次
5 达比加群酯或艾多沙班使用时，以下哪项必须注意?
A 可单药直接起始
B 需先肠外抗凝≥5天，且严重肾功能异常禁用
C 与肾功能无关
D 可用于妊娠期和抗磷脂综合征患者
6 高危PE系统溶栓时，rt-PA的标准方案是?
A 50–100mg静脉滴注2小时
B 20000U/kg静脉滴注2小时
C 500mg静脉滴注30分钟
D 10mg静脉滴注12小时
7 中高危PE（稳定、sPESI≥1、右心和肌钙蛋白均阳性）的标准处理是?
A 立即系统溶栓
B 抗凝+严密监护，不常规系统溶栓，准备救援性再灌注
C 立即外科取栓
D 立即早期出院
8 主要一过性诱因（如大手术、骨折、卧床≥3天）导致的PE，抗凝疗程通常如何处理?
A 至少6个月
B 终身抗凝
C 通常3个月后复评，可考虑停药
D 至少12个月
9 关于妊娠期PE的抗凝治疗，2025指南正确的是?
A 首选DOAC
B 稳定者首选LMWH，DOAC不推荐
C 妊娠期禁用LMWH
D 一旦诊断需终身抗凝
10 规范抗凝≥3个月后，仍出现新发或持续加重的气促、功能下降且不能由其他疾病解释，应警惕?
A 急性复发性PE
B PE后综合征(PES)
C 单纯药物副作用
D 正常恢复过程
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