农村初中差异化生命教育调查问卷
亲爱的同学:
你好!为了解农村初中学生的生命发展状况和成长需求,更好地为同学们提供适切的教育支持,课题组特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式,答案没有对错之分,调查结果仅用于教育研究,不会影响你的学业评价。请你根据自己的真实情况和第一感受作答,感谢你的支持与配合!
填写说明:请在符合你实际情况的选项上打“√”,除特别注明外,均为单选。
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级
七年级
八年级
九年级
3. 你的家庭结构
父母双方共同生活
父母离异
父亲或母亲一方离世
父母均外出务工(留守儿童)
其他(请注明:)
4. 你目前主要和谁一起生活?
父母
祖父母/外祖父母
其他亲属
独自生活
其他(请说明:)
5. 你父亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/大专
大专及以上
不清楚
6. 你母亲的文化程度
小学及以下
初中
高中/大专
大专及以上
不清楚
7. 你对自己家庭经济情况的感受
很困难
比较困难
一般
比较好
很好
8. 你上学期期末考试成绩在班级中大致处于
后10%
后25%
中等
前25%
前10%
第二部分:生命认知与态度
(基础层——识别与接纳)
填答说明:以下每道题有五个选项,请根据你的真实感受选择。
①完全不符合②比较不符合③不确定④比较符合⑤=完全符合
9. 我了解每个人都是独特的,都有自己的价值。
①
②
③
④
⑤
10. 我能够说出自己的优点和长处。
①
②
③
④
⑤
11. 我接纳自己的不足,不会因此否定自己。
①
②
③
④
⑤
12. 我觉得自己的生命是有意义的。
①
②
③
④
⑤
13. 我了解基本的心理健康知识和自我保护方法。
①
②
③
④
⑤
14. 我能够识别自己的情绪变化。
①
②
③
④
⑤
15. 我知道遇到困难时可以向谁求助。
①
②
③
④
⑤
16. 我对自己未来的生活抱有希望。
①
②
③
④
⑤
17.
我能够尊重他人与我的不同之处。
①
②
③
④
⑤
第三部分:心理韧性与应对能力
(发展层——激发与赋能)
填答说明:以下每道题有五个选项,请根据你的真实感受选择。
①完全不符合②比较不符合③不确定④比较符合⑤=完全符合
18. 遇到困难时,我会想办法解决问题,而不是放弃。
①
②
③
④
⑤
19. 考试失利后,我能较快调整心态,继续努力。
①
②
③
④
⑤
20. 当感到压力很大时,我有自己缓解压力的方法。
①
②
③
④
⑤
21. 我愿意主动承担班级或小组中的责任。
①
②
③
④
⑤
22. 我愿意主动承担班级或小组中的责任。
①
②
③
④
⑤
23. 我能够与同学合作完成一项任务。
①
②
③
④
⑤
24. 我对自己的学习有明确的目标和计划。
①
②
③
④
⑤
25. 我相信通过努力可以改变自己的处境。
①
②
③
④
⑤
26. 当别人遇到困难时,我愿意提供帮助。
①
②
③
④
⑤
27. 我能够合理安排自己的学习和休息时间。
①
②
③
④
⑤
28. 我对自己未来的职业或发展方向有初步想法。
①
②
③
④
⑤
第四部分:价值认同与社会责任感
(目标层——引领与超越)
填答说明:以下每道题有五个选项,请根据你的真实感受选择。
①完全不符合②比较不符合③不确定④比较符合⑤=完全符合
29. 我认为帮助他人能让我感到快乐和满足。
①
②
③
④
⑤
30. 我觉得自己应该为家庭、班级或社会做些什么。
①
②
③
④
⑤
31. 我敬佩那些为社会做出贡献的人。
①
②
③
④
⑤
32. 我思考过“我想成为一个什么样的人”。
①
②
③
④
⑤
33. 我认为即使是一个普通人,也可以活出生命的意义。
①
②
③
④
⑤
34. 我愿意为了长远目标而放弃眼前的一些享受。
①
②
③
④
⑤
35. 我关心国家和社会的发展变化。
①
②
③
④
⑤
第五部分:教育支持与需求(差异化诊断)
36. 你希望学校在哪些方面给予你更多的支持?
学习方法指导
心理疏导与情感支持
生涯规划指导
人际交往指导
家庭关系调适
自我认识与自信提升
社会实践与体验机会
其他(请注明:)
37. 你最喜欢哪种类型的生命教育活动?
专题课程讲授
主题班会
社会实践与志愿服务
心理团辅活动
榜样人物活动
阅读与写作分享
艺术表达(绘画、音乐、戏剧等)
其他(请注明:)
38. 当你遇到成长困难时,你通常首先向谁求助?
父母
祖父母/外祖父母
老师
同学/朋友
心理咨询老师
自己解决
其他(请注明:)
39. 你希望家长在哪些方面给予你更多理解和支持
多倾听我的想法
少拿我和别人比较
多鼓励少批评
多陪伴我
尊重我的选择
其他(请注明:)
40. 你参加过学校组织的家校社共育活动吗
经常参加
偶尔参加
从未参加
41. 你对自己目前的生命成长状态总体评价是
非常不满意
比较不满意
一般
比较满意
非常满意
第六部分:开放性问题(选填)
42. 你觉得自己在成长中最需要帮助的一个方面是什么
43. 你希望学校开展什么样的生命教育活动
问卷结束,感谢你的认真作答!
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