一份关于独居是否老人的基本情况

您好!本次是老年保健课程课题调研问卷,本次调查对象为独居老年人。问卷采取匿名填写,收集到的所有信息仅用于课程学习与数据分析,严格保护您的个人隐私,不会对外泄露。
问卷第3题为筛选题,如果您不是独自居住,可以直接停止填写问卷,感谢您的配合。
请您根据自身真实情况选择答案,答案没有对错之分。感谢您抽出宝贵时间支持本次调查!
1. 您的年龄
2. 您的性别
3.  您目前是否独居?
4. 您的文化程度:
5. 子女多久来看望您一次?
6. 您是否患有慢性疾病(高血压、糖尿病、心脑血管病等)?
7. 您平时是否感觉孤单?
8. 您是否担心居家安全(跌倒、燃气、火灾等)?
9. 平时身体不舒服,您能否自行买药、按时服药?
10. 您目前经济收入是否可以满足日常开销?
11. 您目前的医保类型:
12. 日常家务(打扫、洗衣、做饭等)您能否独立完成?
13. 突发身体不适时,您能快速联系到家人/急救人员吗?
14. 您多久做一次健康体检?
15. 您去医院看病是否方便?
16. 您是否接到过养老、保健品相关的推销电话?
17. 未来养老,您更倾向哪种方式?
18. 您是否会使用智能手机?
19.  您的住房类型?
20. 您希望增加哪些养老服务?(可多选)
21.  您居住环境最大的安全隐患是?(可多选)
22. 您对此还有什么意见和问题吗
更多问卷 复制此问卷