肺结核调查问卷

1. 学院:【填空题】
2. 班级:【填空题】
3. 学生姓名:【填空题】
4. 性别:【单选题】
5. 联系电话:【填空题】
6. 咳嗽、咳痰持续2周以上【单选题】
7. 反复咳出痰中带血【单选题】
8. 反复发热持续2周以上【单选题】
9. 夜间经常出汗【单选题】
10. 无法解释的体重明显下降【单选题】
11. 经常容易疲劳或呼吸短促【单选题】
12. 同住的家人中2年内是否有肺结核病人【单选题】
13. 不同住但经常见面的亲戚或朋友中2年内是否有肺结核病人【单选题】
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