《机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者呼吸力学风险调查表》

本问卷用于收集机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的相关临床信息，所有信息仅用于医学研究，严格保密，请填写者按照实际情况准确填写。
1. 患者研究编号（Study ID）
2. 填写者
3. 填写日期
一、人口学及基线一般信息
4. 患者姓名
5. 年龄
6. 住院号
7. 体重（单位：Kg）
8. 身高（单位：m）
9. BMI（单位：kg/m²）
10. 文化程度
11. 吸烟史
12. 如有吸烟，请填写以下信息：吸烟年限___年；___支/日；___包×年（吸烟量×年限/20）
13. 戒烟年限（如已戒烟，单位：年）
14. 饮酒史
15. 规律饮酒年限（单位：年）
16. 呼吸系统既往病史
  • 有
  • 无
慢性阻塞性肺病（COPD）
支气管哮喘
间质性肺病
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
17. 心血管、内分泌系统既往病史
  • 有
  • 无
高血压
冠心病
糖尿病
其他重要病史
18. 前列腺癌相关TNM分期：T___N___M___
19. Gleason评分
20. PSA（单位：ng/mL，正常值0-4）
21. FPSA（单位：ng/mL，正常值0.030-0.500）
22. 既往放疗史
23. 放疗部位（如有）
24. ECOG体力状态评分
二、术前呼吸系统专项评估
25. 肺功能分级
26. 肺功能参数：FEV1：___，FVC：___，FEV1/FVC___
27. STOP-Bang阻塞性睡眠呼吸暂停筛查（是=1分，否=0分）
  • 是（1分）
  • 否（0分）
S — 是否有响亮鼾声
T — 是否常感到疲乏、劳累或白天嗜睡
O — 是否有人观察到您在睡眠中停止呼吸
P — 是否有高血压或正在治疗高血压
B — BMI > 35 kg/m²
A — 年龄 > 50岁
N — 颈围 > 40 cm
G — 是否为男性
28. STOP-Bang总分
29. STOP-Bang风险分层
30. 术前实验室检查：白细胞计数（WBC）___×10⁹/L（正常值：3.5–9.5）
31. 血红蛋白（Hb）___g/L（正常值：130–175）
32. 白蛋白（ALB）___g/L（正常值：40–55）
33. 空腹血糖（FBG）___mmol/L（正常值：3.9–6.1）
34. HbA1c（糖尿病患者填写）___（正常值：<7.0）
35. CRP___mg/L（正常值：≤6）
36. PT（凝血酶原时间）___（正常值：8–14）
三、手术相关信息
37. 手术日期
38. 手术间号
39. 手术台次
40. ASA分级
时间与时长信息
41. 麻醉开始时间（示例：10:21）
42. 手术开始时间（示例：10:21）
43. 气腹建立时间（示例：10:21）
44. 体位建立时间：从平卧到最终体位（示例：10:21）
45. 体位恢复时间（示例：10:21）
46. 气腹解除时间（示例：10:21）
47. 手术结束时间（示例：10:21）
48. 手术总时长（示例：100min）
49. 气腹持续总时长（示例：100min）
50. Trendelenburg体位持续总时长(示例：100min)
51. 输液总量___ml
52. 出血量___ml
53. 手术团队:(示例：李杰主任团队）
54. 气腹参数：CO2气腹设定压力（mmHg）
55. CO2总用量（L）
56. 手术体位
57. Trendelenburg体位角度（单位：°）
血气分析动态参数监测
58. 血气分析动态监测指标

T0气管插管前、体位建立前：

pH（—）
PaCO₂（mmHg）
PaO₂（mmHg） 
Lactate（mmol/L）
HCO3⁻（mmol/L）
SaO₂（%） 
PaO₂/FiO₂(mmHg) (0.21)
59.

血气分析动态监测指标

T8体位恢复前/气腹解除前

pH（—）
PaCO₂（mmHg）
PaO₂（mmHg） 
Lactate（mmol/L）
HCO3⁻（mmol/L）
SaO₂（%） 
PaO₂/FiO₂(mmHg) (0.5)
血流动力学与呼吸力学动态参数监测（请按时间节点填写对应指标数值）
60. T1:气管插管后、体位建立前，平卧位基线，麻醉开始后5分钟
心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
61.

T2：气腹建立后+Trendelenburg体位安置后5分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
62.

T3：Trendelenburg体位安置后30分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
63.

T4：Trendelenburg体位安置后60分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
64.

T5：Trendelenburg体位安置后90分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
65.

T6：Trendelenburg体位安置后120分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
66.

T7：Trendelenburg体位安置后150分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
67.

T8：体位恢复前/气腹解除前（以最早恢复时间为准）

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
68.

T9：Trendelenburg体位还原后5分钟

心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
69. T10：出手术室
心率（HR）（次/分）
收缩压（SBP）（mmHg）
舒张压（DBP）（mmHg）
平均动脉压（MAP）（mmHg）
呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）（mmHg）
气道峰压（PEAK）（cmH₂O）
气道平台压（PLAT）（cmH₂O）
驱动压（DP）（cmH₂O）
平均气道压（MEAN）（cmH₂O）
呼气末正压（PEEP）（cmH₂O）
分钟通气量（MV）(L/min)
潮气量（Vt）（mL）
呼吸频率（RR）（次/分）
总肺顺应性（Compl）（mL/cmH₂O）
动态肺顺应性（Cydn）（mL/cmH₂O）
静态肺顺应性（Cst）（mL/cmH₂O）
四、麻醉恢复室（PACU）信息
70. 入PACU时间(示例：10:21）
71. 出PACU时间(示例：10:21）
72. PACU停留时长：（示例：100min）
73. 出PACU时Aldrete评分（单位：分）
74. 拔管时间：（示例：10：21）
75. 手术结束至拔管时长：（示例：40min）
76. PACU期间是否发生低氧血症（SpO2<90%）
77. 低氧血症分级（仅发生时填写）
78. 如发生低氧血症，请填写：持续___min，下降幅度___%
五、术后相关并发症评估
79. 肺部相关并发症
80. 其他肺部相关并发症（如有）
81. 术后肺部并发症Kroenke分级
82. 术中是否发生低体温
83. 术后皮肤情况评估
84. 术中获得性压力性损伤
85. 压力性损伤信息：部位：___  ，面积：___  cm×cm
86. 是否发生皮下气肿
87. 皮下气肿发生部位（仅发生时填写）
88. 是否发生眼部充血水肿
89. 眼部充血水肿面积（示例：3*4 cm×cm）
90. 是否发生术后谵妄
六、次要结局指标
91. 住院总时长（单位：天）
92. 术后住院时长（单位：天）
93. 首次下床活动时间(示例：术后第1天）
94. 如有其他需要补充说明的情况，请在此填写
95. 泌尿外科病区
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