0-3岁婴幼儿营养状况调查问卷
本次调查旨在了解0-3岁婴幼儿的营养摄入与生长发育状况,为婴幼儿科学喂养提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于研究分析,请您根据实际情况填写。
1. 婴幼儿性别
男
女
2. 婴幼儿月龄
请选择
3. 婴幼儿是否为早产儿
是
否
4. 出生方式
顺产
剖宫产
5. 婴幼儿出生体重(单位:千克)
6. 婴幼儿当前体重(单位:千克)
7. 婴幼儿当前身高(单位:厘米)
8. 婴幼儿主要喂养方式
纯母乳喂养
混合喂养
配方奶喂养
9. 婴幼儿目前已经添加的辅食种类有哪些
谷物类(米粉、粥、面条等)
蛋类
肉类(红肉、白肉等)
水产品(鱼、虾等)
蔬菜类
水果类
豆类及豆制品
坚果类(磨碎添加)
10. 添加辅食的月龄
小于4月龄
4-6月龄
7-9月龄
10月龄及以上
11. 是否规律给婴幼儿补充维生素D
每天规律补充
偶尔补充
从未补充
12. 是否规律给婴幼儿补充铁剂
遵医嘱规律补充
偶尔补充
从未补充
13. 日常饮食中,您家婴幼儿常吃的食物是
新鲜蔬菜水果
红肉(猪肉、牛肉、羊肉)
全谷物
深加工零食(饼干、薯片、糖果等)
含糖饮料
深海鱼虾
蛋类
奶类及奶制品
14. 婴幼儿每天进食餐次(含喂奶)
4次及以下
5-6次
7-8次
9次及以上
15. 婴幼儿每天户外活动时间
半小时以内
半小时-1小时
1-2小时
2小时以上
16. 请您对以下关于婴幼儿喂养的说法进行认同程度评价
非常不认同
不认同
一般
认同
非常认同
辅食越晚添加越不容易过敏
婴幼儿需要多补钙才能长更高
喝果汁比吃新鲜水果更有营养
婴幼儿1岁后就可以和成人吃一样的食物
甜食可以给婴幼儿提供能量,多吃没关系
辅食添加应该从鸡蛋开始
17. 请根据实际情况,对您家婴幼儿以下生长发育指标的满意度进行打分(0分非常不满意,100分非常满意)
体重增长情况
0
100
身高增长情况
0
100
运动发育情况
0
100
食欲情况
0
100
18. 近半年婴幼儿是否出现过营养不良相关问题(如贫血、生长迟缓等)
是,已经就医确诊
是,未就医确诊
没有出现过
19. 是否定期带婴幼儿进行儿童保健体检
每月一次
每三个月一次
每半年一次
一年一次
从未体检
20. 您获取婴幼儿喂养营养知识的主要渠道是哪些
医院医护人员
社区儿保人员
短视频平台
专业育儿书籍
亲朋好友经验
育儿公众号文章
21. 您在0-3岁婴幼儿喂养过程中,遇到过哪些营养相关的问题,有哪些疑问或需求?
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