匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）产后随访
1.近1个月，晚上上床（）点钟(24小时制度)
2.近1个月，从上床到入睡通常需要()分钟
0-15分钟(0分)
16-30分钟(1分)
31-60分钟(2分)
≥60分钟(3分)
3.近1个月，通常早上()点起床
4.近1个月，每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间)
>7小时(0分)
6-7小时(1分)
5-6小时(2分)
＜5小时(3分)
5a.近1个月，入睡困难(30分钟内不能入睡)
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5b.近1个月，夜间易醒或早醒
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5c.近1个月，夜间去厕所
无(0分）
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
=3次/周(3分)
5d.近1个月，呼吸不畅
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5e.近1个月，咳嗽或鼾声高
无(0分)
＜1次/周(1分
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分）
5.近1个月，感觉冷
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分）
5g.近1个月，感觉热
无(0分
＜1次/周(1分
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5h.近1个月，做恶梦
无(0分）
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5i.近1个月，疼痛不适
无(0分)
＜1次/周(1分
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
5j.近1个月，其它影响睡眠的事情
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
23次/周(3分）
6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
很好(0分)
较好(1分）
较差(2分)
很差(3分)
7.近1个月，您用药物助眠的情况
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
3次/周(3分）
8.近1个月，您常感到困倦吗？
无(0分)
＜1次/周(1分)
1-2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
9.近1个月，您做事情的精力不足吗？
没有(0分)
偶尔有(1分）
有时有(2分）
经常有(3分）
19. 10.您的姓名：_________ 年龄：___岁
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