江苏省急诊质量控制中心\n急性呼吸道感染急诊诊疗路径基线调查
尊敬的江苏省急诊质控工作相关负责人：
调研目的：
本调研意在强化急性上呼吸道感染的患者防控一体化管理，“识高危” “精准治” 以及“防重症”。
调研背景：
近年来，急性呼吸道病毒感染高发，急诊科医生需要强化急性呼吸道感染早期鉴别诊断能力提升。为强化早期细菌感染以及病毒感染的鉴别诊断，减少抗菌药物DDD不合理应用，江苏省急诊质控中心发起该基线调研。
调研疾病类型：
根据急性呼吸道感染相关疾病的发生率以及有效药物治疗两方面考量，目前主要考量急性呼吸道感染的早期鉴别（细菌感染/病毒感染），其中病毒感染主要流感以及新冠两个疾病进行整体情况的排摸。
根据急性呼吸道感染相关疾病的发生率以及有效药物治疗两方面考量，目前主要考量急性呼吸道感染的早期鉴别（细菌感染/病毒感染），其中病毒感染主要流感以及新冠两个疾病进行整体情况的排摸。
调研目的：
本调研意在强化急性上呼吸道感染的患者防控一体化管理，“识高危” “精准治” 以及“防重症”。
重要概念说明：
● 门急诊流感样病例、住院严重急性呼吸道感染病例
● 门急诊流感样病例、住院严重急性呼吸道感染病例
● SARI（住院严重急性呼吸道感染，Severe Acute Respiratory Infection）:
● ILI（流感样病例）：临床诊断为“急性上呼吸道感染”的患者，包括：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确诊依据
● 哨点医院：承担传染病监测任务，定期向疾控部门报送监测数据的医疗机构
● 多病原检测：一次检测可同时检出多种呼吸道病原体（如6联检、13联检等）
● 疾病进展高风险人群：具体参照相关指南定义标准【流感：25版《流行性感冒诊疗方案》，新冠：新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）】。流感：（一）年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症)；（二）年龄≥65 岁的老年人；（三）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；（四）肥胖者；（五）妊娠及围产期妇女。
● 新冠： （一）大于65 岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；（二）有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；（三）免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)；（四）肥胖(BMI≥30)；（五）晚期妊娠和围产期女性；（六）重度吸烟者。
● 急性上呼吸道感染流感/新冠时间节点界定：参照文献纳入情况，ILI阳性率连续两周高于10%即为流行期
● ILI（流感样病例）：临床诊断为“急性上呼吸道感染”的患者，包括：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确诊依据
● 哨点医院：承担传染病监测任务，定期向疾控部门报送监测数据的医疗机构
● 多病原检测：一次检测可同时检出多种呼吸道病原体（如6联检、13联检等）
● 疾病进展高风险人群：具体参照相关指南定义标准【流感：25版《流行性感冒诊疗方案》，新冠：新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）】。流感：（一）年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症)；（二）年龄≥65 岁的老年人；（三）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；（四）肥胖者；（五）妊娠及围产期妇女。
● 新冠： （一）大于65 岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；（二）有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；（三）免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)；（四）肥胖(BMI≥30)；（五）晚期妊娠和围产期女性；（六）重度吸烟者。
● 急性上呼吸道感染流感/新冠时间节点界定：参照文献纳入情况，ILI阳性率连续两周高于10%即为流行期