神经内科出院患者满意度调查
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您对我们科室的信任与支持,为了提高我们的服务质量,诚邀您对我们的服务进行评价,您的反馈是我们前进的动力!
您的联系电话
患者姓名
患者床号
请选择
护士方面
1.您本次住院选择的陪护模式是?
一对一陪护
一对多陪护
2.陪护人员着装、佩戴工作牌、发饰符合要求。
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
3.陪护人员
言行举止文明、服务态度和蔼、友善。
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
4.陪护人员能
保持床单元整洁、物品放置有序?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
5
.陪护人员
协助患者生活照顾(如清洁、更衣、喂食、协助大小便、照看输液等),是否满意?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
6
.陪护人员
能落实预防跌倒、拔管、压疮、误吸、烫伤等照护风险防范措施,是否满意?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
7.
陪护人员
能
协助治疗康复(如翻身、叩背、早期离床活动、功能锻炼等),是否满意?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
8.
陪护人员
照护专业能力是否满意?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
9.
当您需要协助时,能否及时找到陪护人员?
非常满意(76-100分)
满意(51-75分)
基本满意(26-50分)
不满意(0-25分)
10.
您觉得陪护费是否合理?
非常满意(合理)
满意(基本合理)
基本满意(收费偏高)
不满意(不应收费)
11.
您
本次住院对陪护人员总体照护是否满意?
非常满意(能满足)
满意(大部分能满足)
基本满意(小部分能满足)
不满意(不能满足)
12.
您
支持开展无陪护病房吗?
非常满意(非常支持)
满意(支持)
基本满意(无所谓)
不满意(不支持)
13.
您
希望陪护人员能提供更多的照护服务吗?(可多选)
聊天解闷
身边陪伴
心理安抚
病区散步
联系家属
一对一服务
14.
您
最满意的陪护人员?(可不填写)
15.
您
最不满意的陪护人员?(可不填写)
16.
关于无陪护病区的开展,请您提出宝贵的建议及意见(如收费、服务内容、感受等)
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