2026年莆田市第一医院造口护理知识理论考核
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一、单项选择题(共10题,每题5分,共50分。每题只有一个最佳答案)
1.(5分) 关于肠造口的定义,正确的是
A. 仅为排出小便而在腹壁所做开口
B. 为治疗需要将一段肠管拉出腹壁、缝于皮肤形成的人工开口,用于排泄粪便
C. 肠道自行穿破皮肤形成的瘘口
D. 仅适用于回肠的人工开口
E. 必须在脐部正中建立
2.(5分) 术后造口评估内容不包括
A. 颜色、高度、形状、大小
B. 黏膜—皮肤缝合处有无渗血、分离
C. 周围皮肤完整性、红肿、皮疹、溃疡
D. 要求患者立即进食普食并记录排便量替代造口查看
E. 排泄物性状、颜色、量、气味
3.(5分) 正常成人肠造口黏膜表现应为
A. 苍白无光泽
B. 鲜红色、有光泽、湿润
C. 暗红或淡紫
D. 黑褐色
E. 灰白结痂
4.(5分) 造口理想高度一般宜为
A. 与皮肤平齐最佳
B. 回肠造口≥2cm、结肠造口至少1cm
C. 越高越好,5cm以上
D. 0.5cm以下
E. 所有造口统一1cm
5.(5分) 手术早期宜首选的造口袋类型是
A. 不透明闭口袋
B. 透明、无碳片、开口袋
C. 仅用凸面底盘
D. 儿童款造口袋
E. 含强除臭碳片的不透明袋
6.(5分) 造口袋内排泄物达到多少时应排放
A. 1/4满
B. 1/3–1/2满
C. 2/3满
D. 完全充满再排
E. 仅气体多就排,粪便不管
7.(5分) 肠造口患者术后恢复期,关于沐浴(洗澡)的正确指导是
A. 术后早期只能擦浴,拆线后也绝对不能淋浴
B. 必须始终佩戴造口袋且用防水胶布密封边缘才能洗澡
C. 伤口愈合后可以淋浴,水不会进入腹腔;可佩戴或取下造口袋清洗,但应避免强刺激性沐浴露直接冲洗造口
D. 只能盆浴,禁止淋浴
E. 沐浴后必须在造口周围涂满爽身粉以保持干燥
8.(5分) 造口周围皮肤清洁的正确做法是
A. 用酒精、碘伏反复消毒
B. 用碱性肥皂用力擦洗
C. 温水或生理盐水由外向内轻柔清洗,蘸干后保持干燥再贴袋
D. 先涂爽身粉再贴底盘
E. 用油性沐浴露厚涂隔离
9.(5分) 关于造口底盘更换的时机,正确的是
A. 底盘出现发白、卷边或渗漏时及时更换
B. 每3天必须更换一次
C. 造口袋完全装满粪便时才更换
D. 每周更换一次,无论有无渗漏
E. 只有皮肤过敏时才考虑更换
10.(5分) 肠造口患者术后康复期,关于造口袋的选择,错误的是
A. 可根据患者喜好选择透明或不透明袋
B. 回肠造口宜选用开口袋
C. 结肠造口可选用闭口袋
D. 为减少异味必须使用含碳片的造口袋
E. 造口平坦者选用平面底盘
二、多项选择题(共5题,每题10分,共50分。每题至少有两个正确答案)
11.(10分,多选) 造口护理用品选择应根据哪些因素
A. 造口类型与排泄物稀稠
B. 造口高度、是否回缩
C. 腹部形态是否平坦、膨隆
D. 患者视力、手部灵活性
E. 患者个人对透明度、除臭、外形的偏好
12.(10分,多选) 提示造口血运异常、需警惕缺血坏死的表现有
A. 黏膜苍白
B. 暗红或淡紫
C. 黑褐或黑色
D. 鲜红有光泽湿润
E. 摩擦后不出血、伴恶臭渗液
13.(10分,多选) 肠造口患者饮食与生活方式指导应包括
A. 细嚼慢咽、少食多餐、均衡多样
B. 回肠造口少粗纤维大块食物,避免造口梗阻
C. 减少豆类、洋葱、红薯、碳酸饮料等产气食物
D. 结肠造口适当纤维和饮水,预防便秘
E. 避免重体力搬运、长期增加腹压以防旁疝
14.(10分,多选) 造口周围皮肤并发症预防与处理原则包括
A. 底盘发白、卷边、渗漏时及时更换,宜清晨空腹更换
B. 渗漏致皮炎应评估原因,保护皮肤、重选底盘/凸面等,必要时造口门诊
C. 清洗用温水/生理盐水,不用酒精碘伏、强刺激清洁剂
D. 真菌怀疑感染时避免自行长期涂激素,需评估并按医嘱处理
E. 为增加黏性可常规涂凡士林再贴袋
15.(10分,多选) 关于肠造口术后并发症的观察与护理,正确的有
A. 观察造口黏膜颜色,苍白提示贫血或缺血
B. 造口出血时可用棉球或纱布轻压止血
C. 造口水肿可用3%高渗盐水湿敷
D. 造口狭窄时应定期用示指扩张,但需避免暴力
E. 造口旁疝患者应加强腹肌锻炼,增加腹压运动
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