儿科ICU医师对危重症患者代谢性酸中毒碳酸氢钠临床应用认知现状调查问卷

本调研面向主治医师及以上职称的ICU临床医师，诚邀符合条件的您参与作答，所有答案仅用于学术研究。

1. 您的单位名称是？

2. 您的职称是？

主任医师副主任医师主治医师

3. 您从事ICU工作的时间为

0-2年3-5年6-10年＞10年

4. 您所在的医院为

教学医院非教学医院

5. 您所在的ICU种类为

综合ICU内科ICU外科ICU急诊ICU

6. 您所在的ICU床位数为

0-15张16-30张31-50张50张以上

7. 代谢性酸中毒是您科里危重症患者的常见情况。

非常同意同意不确定不同意非常不同意

8. 贵科室代谢性酸中毒最常见病因

脓毒症及脓毒性休克除脓毒性休克外其他类型休克遗传代谢病：如先天性线粒体障碍、有机酸血症等肾脏系统疾病：肾小管酸中毒、慢性肾脏病、尿毒症等缺氧：窒息、呼吸心跳骤停等药物毒物等副作用及过量：甲醇、水杨酸盐中毒、异烟肼过量、乙二醇中毒等其他

9. 开展研究以确定代谢性酸中毒患者的最佳治疗策略十分重要

非常同意同意不确定不同意非常不同意

10. 除了治疗原发病外，碳酸氢钠是治疗代谢性酸中毒患者的最佳选择

非常同意同意不确定不同意非常不同意

11. 临床上，如果你要开展一项临床试验，使用碳酸氢钠用作安慰剂的溶液，你会选择？

5%葡萄糖生理盐水复方乳酸钠空白对照

12. 对于代谢性酸中毒患儿，您觉得何时应该使用碳酸氢钠？

PH＜7.35PH＜7.30PH＜7.20BE＜0BE＜-3HCO3-＜22mmol/L（19-22）HCO3-＜19mmol/L（10-19）HCO3-＜10mmol/L心脏停博复苏中高钾血症休克选项12

13. 使用碳酸氢钠时，您倾向于采用哪种给药方式？

重复推注（例如，每60分钟一次，直至达到目标）持续输注（直至达到目标）

14.

使用碳酸氢钠时，如何定义单次给药剂量？

单次2-5ml/kg（紧急情况）单次1-2ml/kg（紧急情况）根据患者BE计算碳酸氢钠使用剂量，一次使用全量（5%SB(ml)=BE×0.5×Wt）根据患者BE计算碳酸氢钠使用剂量，一次使用半量（5%SB(ml)=BE×0.5×Wt）根据患者所需HCO₃⁻（mmol）：（TargetHCO3–CurrentHCO3）×Wt×0.5，首次半量

15. 碳酸氢钠冲击疗法的给药速率：

1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠3ml/kg可提高HCO3提高1mmol/L。如有血气测定结果可按照公式计算：碱剂需要量=剩余碱|-BE|x0.3x体重(kg)。因为5%碳酸氢钠1ml=0.6mmol，故所需5%碳酸氢钠(ml)=lBElx0.5x体重(kg)，首次给予半量，对于这样一个剂量，您倾向于以多快的速度给予？

1小时内2小时内3小时内4小时内

16. 对于代谢性酸中毒患儿，多久监测一次血气？

前6小时每2小时一次，之后每4小时一次每2小时一次直至达到目标，之后每4小时一次首次给药开始后1小时，然后前6小时每2小时一次，之后每4小时一次首次给药开始后1小时，然后每2小时一次直至达到目标，之后每4小时一次

17. 代谢性酸中毒治疗干预持续时间

6小时8小时12小时24小时48小时72小时达到目标时停止

18. 下列哪种情况您考虑停止使用碳酸氢钠（SB）

PH正常（7.35–7.45）PH＞7.30BE＞0mmol/LBE＞-3mmol/LPH正常（7.35–7.45）且BE＞0mmol/LPH正常（7.35–7.45）且BE＞-3mmol/LPH＞7.30且BE＞-3mmol/LPH＞7.30且BE＞0mmol/L

19. 下列哪些情况您觉得不需要积极使用碳酸氢钠（SB）

慢性代谢性酸中毒呼吸性酸中毒因腹泻引起的代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒高乳酸血症遗传代谢病药物中毒（乙二醇、异烟肼、水杨酸盐等）其他

20. 您在临床上使用碳酸氢钠（SB）时您主要担心哪些不良反应？

容量负荷低钾血症高钠血症心律失常低钙血症低氯性碱中毒

更多问卷复制此问卷