脑卒中早期康复治疗
您的姓名:
请输入您的手机号码:
一、知识考核
病例回顾:62岁男性,左侧基底节区急性脑梗死,发病3天,生命体征平稳、无进展,右侧肢体无力(上肢0级、下肢Ⅰ级),运动性失语,洼田饮水试验3级。
1. 关于脑卒中早期康复启动时机,最符合本指南的是:
A. 发病24h内必须开始高强度离床训练
B. 只要生命体征存在即可立即下地行走
C. 病情稳定(生命体征平稳、症状不再进展)后应尽早介入
D. 发病2周后再开始康复以避免再灌注损伤
2. 该患者目前是否具备早期康复指征?
A. 不具备,必须满2周才可开始
B. 具备,但需先排除禁忌证并在监护下开展床边康复
C. 不具备,因存在运动性失语禁止康复
D. 具备,应立即在无人监护下站立行走
3. 脑卒中卧床期良肢位摆放,指南推荐的首选体位是:
A. 半卧位(床头抬高45°以上)
B. 仰卧位为主
C. 患侧卧位(鼓励)
D. 俯卧位
4. 被动关节活动度训练(PROM)的正确做法是:
A. 每个关节每天2~3次,软瘫期活动范围在正常2/3以内
B. 尽量做到最大范围以“拉开痉挛”
C. 仅训练健侧,患侧不动防损伤
D. 每天1次即可,越多越差
5. 关于早期康复训练强度,正确的是:
A. 开始阶段每天至少45min有益,但需考虑耐受与心肺功能
B. 每天必须满3小时才有用
C. 强度越大越好,不需监护
D. 卧床期禁止任何主动活动
6. 该患者运动性失语,早期语言康复的核心原则是:
A. 等半年后语言自然恢复再训练
B. 早期开始、适当增加训练强度,听/说/读/写/复述多维介入
C. 只做书写训练,不练口语
D. 失语无需康复,家属代替表达即可
7. 洼田饮水试验3级(分2次咽下、有呛咳),下一步最规范的处理是:
A. 直接经口进食普通水
B. 忽略,因NIHSS没算吞咽分
C. 进一步行VFSS或FEES明确误吸风险,并启动吞咽训练
D. 立即永久放置鼻胃管,不可撤除
8. 家属要求“第3天就下地走路”,基于指南最恰当的回应是:
A. “别急,我们先做良肢位、坐位和负重准备,阶梯式来”
B. “别人能走你也能,现在就站”
C. “卒中不用走路,坐轮椅就行”
D. “等3个月自动会走”
9. 预防脑卒中后肩痛和肩关节半脱位,应避免:
A. 持续肩关节位置保持训练
B. 局部经皮电刺激
C. 双手高举过头的滑轮样肩关节运动
D. 良肢位摆放
10. 关于深静脉血栓(DVT)预防,指南推荐的有效方法不包括:
A. 早期下床与康复活动
B. 高危者预防剂量低分子肝素
C. 间歇气动压力装置、分级弹力袜辅助
D. 长期绝对卧床不动
关闭
更多问卷
复制此问卷