2026年生活习惯问卷表

你好,我是漫漫,中医食疗师,专注体质调理与中式减脂,擅长舌象辩证。以下问卷请按近三年、五年、十年“常态”填写(偶尔不算)。越接近真实情况,我给你的调理方向就越准。
1. 微信名
2. 年龄
3. 身高体重
4. 职业方便判断是否久坐/用脑过度等)
5. 生活城市
6.
你当前最想解决的1-3个身体困扰是什么?(越详细越好)
可以参考此格式填写:
1. 症状是什么?2. 持续多久了?3. 什么时候加重?(例如:痛经3年,经血有血块,怕冷;或者:常年便秘,吃水果就拉肚子,总觉得累)
7. 关于大便,你的情况更接近?
8.
关于小便,你的情况以下哪个更接近?
9.
出汗情况。
10.
睡眠情况。
11.
饮食和喝水习惯。
12.
月经周期。
13.
经血状态。
14.
平时食欲。
15.
衣(穿衣习惯)
16.
食(饮食习惯)
17.
住(居住环境)
18.
行(行为习惯)
19.
情志(万病之源)
20.
你平时更偏哪种体感?
(请按常态选,不按偶尔)
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