家庭教育指导需求调查
尊敬的家长：
您好！本问卷旨在了解小学阶段家庭教育指导的真实需求与服务获取情况，为完善家庭教育指导服务体系提供依据。
本问卷面向所有小学学生家长（含随迁在城务工家庭、返乡在家务工家庭以及本地家庭）。问卷采用匿名方式，答案没有对错之分，结果仅用于学术研究，请按您和孩子的实际情况填写。衷心感谢您的支持！
一、家庭基本情况
1.您是孩子的
父亲
母亲
祖父/外祖父
祖母/外祖母
其他监护人
2.您孩子的户籍性质是
本市户籍
非本市户籍
不清楚
3.孩子父母的务工/就业状况是
父母双方均在本地工作
父母一方在外工作，另一方在家陪读
父母双方均在外地工作，祖辈（或其他监护人）陪读
其他情况（请说明）
4.过去一年，孩子是否经历过与父母一方或双方分离半年以上
是，父母双方均在孩子身边
是，父母一方在孩子身边
否，父母均不在孩子身边
其他情况（请说明）
5.孩子目前日常主要由谁照料
父母双方共同照料
主要由母亲照料
主要由父亲照料
主要由祖辈（爷爷/奶奶/外公/外婆）照料
由其他亲属或托管机构照料
二、家庭教育实践与亲子互动
6.过去一周，您与孩子深入交流（聊学校生活、朋友、心事等）的次数约为
0次
1—2次
3—4次
5次及以上
7.过去一周，您与孩子共同读课外书或其他探索学习活动的天数约为
0天
1—2天
3—4天
5天及以上
8.孩子在学习或情绪上遇到困扰时，通常最先找谁倾诉或求助
父亲
母亲
祖辈
老师
同学/朋友
无人可说
不清楚
9.请根据您的实际情况，对下列表述的符合程度进行评价
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
我能耐心倾听孩子的想法和感受
我与孩子意见不一致时，能平和沟通而不是责骂
我知道如何帮助孩子养成良好的学习习惯
我能及时察觉孩子的情绪变化并给予安慰
我对孩子的成长有明确且合理的期望
我与孩子祖辈在教育孩子上意见基本一致
10.在家庭教育中，您感到最困难的方面是
功课辅导（自己文化程度有限）
学习习惯与自觉性培养
孩子的情绪与心理疏导
与孩子的沟通方式
行为习惯与品行养成
手机、网络使用管理
人身安全与防欺凌
与学校、老师的沟通
与祖辈教养观念不一致
陪伴孩子的时间不足
其他（请注明）
三、家庭教育指导需求
11.请根据您的需要程度，评价下列家庭教育指导内容
完全不需要
不太需要
一般
比较需要
非常需要
营造家庭学习氛围、培养孩子阅读习惯
培养孩子的责任意识、感恩与孝亲等品德
教孩子守规则、懂自护（防欺凌、防性侵、交通安全）
了解小学阶段孩子的身心发展规律
辅导孩子功课与作业的具体方法
培养孩子良好的学习习惯与时间管理
与孩子有效沟通、处理亲子冲突的技巧
引导孩子合理使用手机和网络
帮助孩子适应学校生活、建立同伴关系
帮助孩子做好升学衔接与青春期的准备
12.如果只能选择，您当前最希望获得的3项指导内容是
家庭学习氛围与阅读习惯培养
品德与责任教育（感恩、诚信、孝亲）
法治与安全自护教育（防欺凌、网络安全）
儿童身心发展知识
功课辅导方法
学习习惯与时间管理
亲子沟通与情绪管理
手机与网络使用引导
学校适应与同伴交往
升学衔接与青春期准备
其他
13.您希望以什么形式获得家庭教育指导
线下专题讲座
学校家长学校/家长课堂
社区小组活动或家长沙龙
一对一咨询辅导
入户家访指导
短视频/微课（可随时回看）
微信群图文推送
线下体验式亲子活动
其他
14.您希望由谁来提供家庭教育指导
孩子所在学校（班主任、任课教师）
社区（村）居委会
妇联、共青团等群团组织
家庭教育指导服务中心
高校或科研机构专家
社会工作机构/公益组织
医疗卫生与心理健康机构
其他
15.您能够接受参加指导活动的时间是（可多选）
工作日白天
工作日晚上
周末
寒暑假
都可以，视内容而定
16.您获取家庭教育指导时遇到的主要障碍是（可多选）
工作忙，没有时间
不知道去哪里获取
内容不实用、听不懂
需要付费或交通成本高
担心被贴标签、不好意思
自己文化程度有限，学不会
家里没人照看孩子，走不开
对指导服务不信任
没有遇到障碍
其他（请注明）
四、指导服务获取与评价
17.过去一年，您是否接受过任何形式的家庭教育指导服务（含讲座、家长学校、家访、线上课程等）
接受过
没有接受过
不清楚是否算
18.您接受过的家庭教育指导来自哪些主体（可多选）
孩子所在学校
社区（村）居委会
妇联、共青团等群团组织
家庭教育指导服务中心
社会培训机构（付费）
线上平台（短视频、公众号、学习App）
从未接受过
19.请根据实际体验，对已接受的指导服务进行评价
非常不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
获取方便，我容易找到并参加
内容实用，能解决我遇到的实际问题
形式灵活，时间和地点适合我
服务持续，不是一次性活动
指导人员专业，讲得清楚明白
20.您希望孩子所在学校提供哪些家庭教育指导形式（可多选）
家长会
家长学校/家长课堂
家访
家长委员会
线上家长课堂或资源推送
个别沟通与咨询
没有提供
不清楚
21.您所在社区（村）提供家庭教育相关服务的情况是
经常提供
偶尔提供
从未提供
不清楚
22.您是否知道本地设有家庭教育指导服务中心、家长学校或家庭教育指导热线
知道，并曾使用
知道，但未使用
听说过，但不了解
完全不知道
五、家庭压力与支持状况
23.请根据您的实际感受，评价下列情况
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
家庭经济压力较大，供孩子上学感到吃力
我工作太忙，陪伴孩子的时间不足
我与孩子长期分离，难以参与日常教育
居住不稳定，经常搬家影响孩子上学
身边缺少可以求助的亲友、邻里
缺少获取教育信息和资源的渠道
24.当您遇到家庭教育困难时，能够提供帮助的人
很多
较多
一般
较少
几乎没有
25.您家中可用于孩子学习的设备与网络情况是
有电脑和宽带，也有智能手机
有智能手机并能上网，无电脑
有智能手机但不能随时上网
缺少可用的设备或网络
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