2026年10月病区专科指标查检表-创面修复烧伤科
1.满分：
100
分，
2.合格：
100
分
3.每周完成多重耐药患者每人查检
≥2
项次。
1. 查检人姓名
2. 责任护士姓名
3. 患者姓名
4. 查检日期：
5. 不合格总项数
6. 本次查检不合格项
标识
宣教
登记
感染防控
诊疗护理
上报与隔离
抗菌药管理
均合格
7. 一、
标识
床头卡（ 2分）
腕带 （2分）
一览卡（ 2分）
以上各项均规范(0分）
8. 二、
宣教
保洁人员是否知晓环境消毒要求 3分
外出检查、转科、手术提前告知对方3分
保洁人员是否知晓多耐患者信息 3分
陪护人员是否知晓多耐基本知识 3分
以上各项均规范(0分)
9. 三、登记
护理记录单 3分
危急值登记本 2分
护士交班本 2分
建立多耐菌控制措施个案表 2分
以上各项均规范(0分)
10. 四、感染防控
消毒隔离登记本 5分
放置手消毒于床尾 6分
手消毒剂效期管理规范 5分
规范实施手卫生 6分
物表消毒符合要求 4分
使用规范医疗废物袋 4分
医疗废物桶放置床尾，单独收集 4分
环境消毒符合要求 5分
满3/4及时规范封口 4分
以上各项均规范(0分)
11. 五、诊疗护理
听诊器专用/使用后消毒 5分
监护仪/微量泵等使用后消毒 5分
体温表、换药车专用/使用后消毒 5分
衣物、被品按感染性物品处理 5分
以上各项均规范（0分）
12. 六、上报与隔离
采取单间或床边隔离 2分
是否下接触隔离医嘱 2分
医院感染病例是否上报 2分
以上各项均规范（0分）
13. 七、抗菌药管理
根据药敏结果调整抗菌药物 2分
病程记录中有体现 2分
以上各项均规范（0分）
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