2026三季度VTE防治情况调查表

每个月抽查一份中风险以上病例，外科尽量选择手术患者
1. 督察日期
2. 督察科室
请选择
3. 督查人员
4. 出院月份
5. 床号：_________    住院号： ___________
6. 入院评估-血栓风险等级
7. 护理记录是否完整（例：患者Caprini评分：1分，低危，指导患者多饮水，均衡饮食，戒烟限酒）
请选择
8. 请说明如何不完整
9. VTE防治护理记录单措施勾选是否符合病情
请选择
10. 请说明如何不符合病情
11. 转科评估--血栓风险等级
12. 护理记录是否完整（例：患者Caprini评分：1分，低危，指导患者多饮水，均衡饮食，戒烟限酒）
请选择
13. 请说明如何不完整
14. VTE防治护理记录单措施勾选是否符合病情
请选择
15. 请说明如何不符合病情
16. 术后评估--血栓风险等级
17. 护理记录是否完整（例：患者Caprini评分：1分，低危，指导患者多饮水，均衡饮食，戒烟限酒）
请选择
18. 请说明如何不完整
19. VTE防治护理记录单措施勾选是否符合病情
请选择
20. 请说明如何不符合病情
21. 病情变化评估--血栓风险分级
22. 护理记录是否完整（例：患者Caprini评分：1分，低危，指导患者多饮水，均衡饮食，戒烟限酒）
请选择
23. 请说明如何不完整
24. VTE防治护理记录单措施勾选是否符合病情
请选择
25. 请说明如何不符合病情
26.

出院评估--血栓风险分级

27. 护理记录是否完整（例：患者Caprini评分：1分，低危，指导患者多饮水，均衡饮食，戒烟限酒）
请选择
28. 请说明如何不完整
29. VTE防治护理记录单措施勾选是否符合病情
请选择
30. 请说明如何不符合病情
更多问卷 复制此问卷