202609脑梗死患者病情评估及护理注意事项考核
考
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一、单项选择题(共10题,每题4分,共40分)
1. 评估脑梗死患者神经功能缺损程度,临床最常用的量表是()
A. APACHEⅡ量表
B. NIHSS美国国立卫生研究院卒中量表
C. Barthel指数
D. GCS格拉斯哥昏迷量表
2. 急性脑梗死患者发病多长时间内为静脉溶栓黄金时间窗()
A. 3-4.5小时
B. 6-8小时
C. 12小时
D. 24小时
3. 脑梗死患者卧床期间,为预防压疮,翻身间隔时间最佳为()
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
4. 脑梗死合并吞咽障碍患者,进食体位首选()
A. 平卧位
B. 半卧位30°
C. 端坐位、身体前倾
D. 侧卧位
5. 脑梗死患者出现一侧肢体偏瘫,早期功能锻炼的最佳开始时间为()
A. 生命体征平稳、病情不再进展后48小时
B. 发病后72小时
C. 发病后1周
D. 病情痊愈后
6. 对于长期卧床脑梗患者,预防下肢深静脉血栓最基础的护理措施是()
A. 口服抗凝药物
B. 下肢气压治疗
C. 被动肢体活动、抬高患肢
D. 穿戴弹力袜
7. 脑梗死患者观察病情时,下列哪项提示患者可能发生颅内压增高()
A. 血压下降、心率加快
B. 头痛、呕吐、视物模糊
C. 呼吸浅快
D. 体温升高
8. 脑梗死后遗症失语患者,能听懂他人语言,但无法准确表达,属于()
A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 混合性失语
D. 命名性失语
9. 急性脑梗死患者护理中,血压监测说法正确的是()
A. 立即快速将血压降至正常范围
B. 急性期血压可适当偏高,避免脑灌注不足
C. 无需监测血压变化
D. 血压>140/90mmHg必须使用降压药
10. 脑梗死患者发生坠积性肺炎最主要的原因是()
A. 饮水过少
B. 长期卧床、痰液引流不畅
C. 营养不良
D. 药物副作用
二、多项选择题(共10题,每题6分,共60分,多选、少选、错选均不得分)
1. 脑梗死患者入院常规病情评估内容包括()
A. 意识、瞳孔评估
B. 肢体肌力、肌张力评估
C. 吞咽、语言功能评估
D. 生命体征、疼痛评估
E. 自理能力、皮肤状况评估
2. 急性脑梗死溶栓术后核心护理观察要点有()
A. 观察有无皮肤、牙龈、消化道出血
B. 监测血压、心率动态变化
C. 观察肢体瘫痪症状是否改善
D. 观察有无头痛、呕吐等脑出血征象
E. 绝对卧床,减少搬动患者
3. 脑梗死吞咽障碍患者饮食护理正确的是()
A. 优先选择糊状、粘稠不易松散食物
B. 禁止进食流质清水、稀薄汤类,避免误吸
C. 小口慢食,每次进食量不宜过多
D. 进食后立即平卧休息
E. 进食后清洁口腔,预防口腔感染
4. 脑梗偏瘫患者肢体功能护理措施正确的有()
A. 患肢保持功能位,预防关节畸形挛缩
B. 急性期避免过度牵拉偏瘫肢体
C. 每日定时进行肢体被动屈伸锻炼
D. 恢复期鼓励患者自主抬手、抬腿训练
E. 可随意枕压偏瘫肢体
5. 脑梗死患者常见并发症包括()
A. 下肢深静脉血栓
B. 压疮、坠积性肺炎
C. 尿路感染
D. 肌肉萎缩、关节僵硬
E. 应激性溃疡
6. 脑梗死患者瞳孔异常的预警表现有()
A. 双侧瞳孔不等大
B. 瞳孔散大、对光反射迟钝或消失
C. 瞳孔缩小、固定
D. 双侧瞳孔大小、形态对称
E. 瞳孔忽大忽小
7. 脑梗死患者安全护理重点包括()
A. 偏瘫侧床栏拉起,防止坠床
B. 肢体无力患者禁止独自下床活动
C. 躁动患者适当约束,做好约束护理
D. 病房地面保持干燥,防滑防跌倒
E. 失语患者无需特殊安全干预
8. 脑梗死患者健康宣教内容正确的是()
A. 低盐低脂饮食,戒烟限酒
B. 规律服用抗血小板、调脂药物,不可擅自停药
C. 控制血压、血糖、血脂,定期复查
D. 坚持康复锻炼,循序渐进
E. 情绪激动、过度劳累无不良影响
9. 重症脑梗死患者颅内压增高的护理措施包括()
A. 抬高床头15°-30°,利于颅内静脉回流
B. 保持呼吸道通畅,避免缺氧
C. 保持大便通畅,禁止用力排便
D. 减少探视,避免情绪躁动
E. 快速大量输液补充血容量
10. 脑梗死患者药物护理注意事项正确的有()
A. 服用阿司匹林需观察有无胃肠道不适、出血倾向
B. 他汀类药物定期监测肝功能、肌酸激酶
C. 降压药物遵医嘱定时服用,避免血压骤升骤降
D. 输液过程观察有无输液渗漏、静脉炎
E. 患者自觉症状好转可自行减量服药
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