《星途成长》康复效果评估--疗效评估量表

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一、说话/语言/交流
1、知道自己的名字
2、对“不”或“停”有反应
3、能够听从一些指令
4、能一次说一个字（如:不、吃、水等）
5、能一次说2个字（如:不要、回家）
6、能一次说3个字（如:还要水）
7、指导10个或以上的词
8、会说包含4个或4个字以上的句子
9、能说清楚他/她想要什么?
10、问一些有意义的问题
11、说话趋于有意义或相关联
12、能经常使用几个连贯的句子
13、可以进行比较好的交谈
14、有与他/她年龄相当的交流能力
二、社交
1 、像把自己关在贝壳里——你难以接触他/她
2 、忽视其他人
3、喊他时没有或很少有回应
4、不合作，抵触
5、没有目光交流
6、宁愿一个人待着
7、缺乏感情表现
8、看到父母无响应反应
9、逃避与他人接触
10、不模仿
11、不喜欢被搂抱
12、不会分享或炫耀
13、不会挥手表示“再见”
14、不讨喜或不顺从
15、容易发脾气
16、缺乏朋友或玩伴
17、很少笑
18、对别人的感受不敏感
19、不在乎自己是否被喜欢
20 、对父母的离开无所谓
三、感知觉
1、对自己的名字有反应
2、对表扬有反应
3、喜欢看人和东西
4、喜欢看图片（和电视）
5、会画画、涂色和制作
6、适当的玩玩具
7、有恰当的面部表情
8、能明白电视里讲的故事
9、能明白解释
10、能意识到周围环境
11、能意识到危险
12、表现出想象力
13、能自发的活动
14、能自己穿衣服
15、表现出好奇和兴趣
16、会大胆的探究（新奇的东西）
17、能注意到周围环境并做出相应反应，而不是与世隔绝
18、会循着别人看的地方看
四、健康/身体状况/行为
1、尿床
2 、会弄湿裤子或尿布
3、（非生病情况下大便）会弄脏裤子或尿布
4 、腹泻
5 、便秘
6 、睡眠有问题
7 、吃得太多/太少
8 、极端挑食
9、 多动
10 、无精打采
11 、自己打自己或自伤
12 、打别人或伤害别人
13 、具有破坏性
14 、对声音过敏
15、 焦虑/害怕
16 、不快乐/哭闹
17 、抽搐
18、 强迫性的说话（自言自语/无意义语言）
19 、机械、刻板
20 、大喊或尖叫
21 、要求以同样的方式从事活动
22 、经常表现出不安
23 、对疼痛不敏感
24 、容易成瘾或沉迷于一些事物或话题
25 、重复性动作（如:自我刺激行为、摇摆等）
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