2026年度“精康融合行动”提质增效专项 调研问卷（照顾者/监护人）

尊敬的参与者：

您好！为落实2026年度“精康融合行动”提质增效专项调研，本次问卷从家庭照顾者视角，了解您照料过程中的实际压力、困难以及对社区康复服务的期待。问卷为匿名调研，所有信息严格保密，仅用于工作研判，请结合家庭实际情况填写。感谢您的付出与配合！

1. 服务对象所在辖区
2. 服务对象年龄
3. 服务对象性别
4. 服务对象确诊疾病类型
5. 接受社区康复服务时长
6. 您与服务对象关系
7. 您的年龄
8. 您的性别
9. 您的文化程度
10. 您的自身身体健康状况
11. 家庭整体经济保障状况
12. 您承担主要照料时长
13. 在照料服务对象的过程中，您面临的主要压力
14. 您是否获得过喘息照料服务（临时托管、代为照护等）？
15. 家庭内部照料分工情况
16. 您是否了解辖区精神障碍社区康复服务？
17. 服务对象参与社区康复后，给家庭带来的改善
18. 您对当前辖区精神障碍社区康复服务总体满意度
19. 您最希望社区为照顾者及家庭提供哪些支持？
20. 您认为服务对象回归社会最大阻碍来自哪里？
21. 结合家庭照料实际，您认为社区精神障碍康复工作还有哪些需要改进的地方？对照顾者支持方面有什么具体建议？
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