血透过程中的观察护理要点
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1. 血液透析治疗开始后，护士首次监测患者生命体征的时间应为（）
A. 透析开始5分钟内
B. 透析开始15分钟内
C. 透析开始30分钟内
D. 透析结束前30分钟
2. 血透患者透析中最常见的急性并发症是（）
A. 空气栓塞
B. 低血压
C. 溶血反应
D. 肌肉痉挛
3. 透析过程中患者出现头晕、出冷汗、血压下降，首要护理措施是（）
A. 立即减慢血流量、调低超滤
B. 立即停止透析
C. 给予患者饮水
D. 抬高下肢、平卧保暖
4. 血液透析常规监测体温的频次为（）
A. 每30分钟1次
B. 每1小时1次
C. 透析前、透析中、透析结束各1次
D. 全程无需监测
5. 透析过程中观察到透析器出现发黑、分层、凝血迹象，错误的处理是（）
A. 观察静脉压、跨膜压变化
B. 及时汇报医生
C. 擅自加大肝素剂量
D. 必要时更换透析器
6. 内瘘透析患者，透析中重点观察内瘘情况不包括（）
A. 有无震颤、杂音
B. 穿刺部位有无渗血、肿胀
C. 肢体有无麻木、疼痛
D. 患者肢体皮肤色素深浅
7. 透析中发生肌肉痉挛，最有效的快速处理方式是（）
A. 快速输注生理盐水、暂停超滤
B. 立即下机结束透析
C. 按摩痉挛部位并加大超滤
D. 口服补钙药物
8. 血液透析过程中正常静脉压波动范围，需重点警惕异常升高的原因是（）
A. 管路通畅
B. 管路扭曲、堵塞、凝血
C. 血流量过低
D. 体温升高
9. 透析患者出现胸闷、气促、烦躁、呼吸困难，优先考虑的并发症是（）
A. 低血糖
B. 心力衰竭、容量负荷过重
C. 透析失衡综合征
D. 低钾血症
10. 透析过程中患者突发寒战、发热，首先应排查（）
A. 透析液温度异常、致热源反应
B. 患者感冒
C. 室内温度过低
D. 体位不当
11. 对于枸橼酸抗凝透析患者，透析中重点观察的指标是（）
A. 血糖
B. 血钙、有无口唇麻木、抽搐
C. 血钾
D. 血压
12. 透析中跨膜压持续快速升高，最可能的原因是（）
A. 透析器凝血、膜孔堵塞
B. 血流量不足
C. 患者血压过低
D. 超滤量过少
13. 血液透析期间患者体位护理正确的是（）
A. 可随意翻身、大幅度活动
B. 避免穿刺侧肢体过度屈伸、受压扭曲
C. 穿刺肢体可随意抬高、下垂
D. 无需限制肢体活动
14. 透析失衡综合征多发生于（）
A. 透析开始即刻
B. 透析中后期或首次透析、高效透析患者
C. 透析结束后24小时
D. 夜间居家期间
15. 透析中观察到穿刺点少量渗血，正确处理是（）
A. 立即拔除穿刺针
B. 无菌棉球按压止血，密切观察渗血情况
C. 不予处理继续透析
D. 自行更换穿刺部位
16. 透析过程中空气报警频繁，护士重点检查内容为（）
A. 透析液温度
B. 管路连接、输液端口、排气是否完全
C. 患者血压
D. 机器水量
17. 透析中患者出现饥饿、心慌、手抖、出汗，最可能的问题是（）
A. 高血压
B. 低血糖
C. 高钾血症
D. 低钙血症
18. 血透全程护理观察的核心重点不包括（）
A. 生命体征动态变化
B. 管路、透析器运行状态
C. 患者主观症状、舒适度
D. 患者家属情绪状态
19. 透析结束前10–15分钟，重点观察的内容是（）
A. 仅观察机器参数
B. 患者有无头晕、乏力、低血压等下机前不适
C. 无需观察
D. 仅记录体温
20. 透析过程中所有异常情况处理后，护士需完成的核心工作是（）
A. 仅口头告知医生
B. 及时、准确记录病情变化及处理措施
C. 无需记录
D. 仅告知患者家属
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