ICU失禁性皮炎护理知识考核
本次考核旨在检验护理人员对失禁性皮炎(IAD)相关知识的掌握程度,请认真作答,所有题目作答完成后提交即可。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
一、单项选择题
2. 失禁性皮炎(IAD)最主要的致病原因是
局部长期受压缺血
尿液、粪便反复浸渍刺激皮肤
患者营养状态差
翻身不及时
3. 哪项符合 Ⅰ 度失禁性皮炎临床表现
皮肤完整,边界模糊的红斑,无破损、无水泡
表皮破溃、糜烂伴少量渗液
皮肤全层缺损,可见皮下组织
局部发黑、干性坏死
4. Ⅱ 度失禁性皮炎的典型特征是
仅皮肤发红,无破损
表皮剥脱、糜烂、细小水泡,伴轻中度渗液
深达肌层的创面
创面大量脓性分泌物
5. Ⅲ 度失禁性皮炎损伤深度为
仅表皮层
表皮及部分真皮层
全皮层破损,可累及皮下脂肪组织
累及肌肉骨骼
6. ICU 鉴别 IAD 与压力性损伤最关键的要点是
创面大小
发生部位与致病机制
创面渗液多少
患者年龄
7. 针对 IAD 创面清洁,绝对禁止的操作是
温水轻柔蘸洗
免冲洗弱酸皮肤清洁剂清洁
碘伏、酒精反复擦拭破损创面
柔软棉柔巾蘸干皮肤
8. IAD 皮肤清洁的正确擦拭方式是
用力来回反复擦洗
由污染区向清洁区擦拭
轻柔蘸洗、蘸干,禁止摩擦
使用干纸巾大力擦拭
9. 轻度(Ⅰ 度)IAD 首选护理措施是
直接使用抗生素软膏
清洁干燥后涂抹皮肤保护膜 / 氧化锌软膏
粘贴加厚泡沫敷料
碘伏消毒皮肤
10. 对于粪失禁频繁、中度渗液的 Ⅱ 度 IAD 患者,首选敷料为
无菌纱布
吸收性泡沫敷料
普通创可贴
干性滑石粉
11. 护理 IAD 时,禁止使用的物品是
医用皮肤保护剂
泡沫敷料
爽身粉、滑石粉
弱酸清洁液
二、多项选择题
12. 以下属于失禁性皮炎(IAD)高危人群的有
ICU 危重卧床患者
大小便失禁患者
低蛋白血症、水肿患者
意识障碍、无法自主活动患者
13. IAD 与压力性损伤的鉴别要点正确的有
IAD 源于潮湿浸渍刺激,压疮源于压力、剪切力缺血
IAD 多发于会阴、肛周、臀沟潮湿区域
压力性损伤多发于骶尾、足跟、肩胛等骨隆突处
IAD 创面边界模糊,压疮创面边界相对清晰
14. ICU IAD 规范化护理核心流程包括
动态评估失禁情况及皮肤损伤分度
温和清洁、充分待干
分层对症皮肤保护与创面敷料处理
病因干预、营养支持、动态交接班
15. 针对重度 Ⅲ 度 IAD 的护理措施正确的是
彻底清洁创面,轻柔去除污物
根据渗液量选用泡沫、水胶体敷料
合并感染时遵医嘱局部全身抗感染治疗
避免翻身,减少创面暴露
16. IAD 护理操作禁忌包括
酒精、碘伏反复擦拭破损创面
用力摩擦擦洗肛周皮肤
使用爽身粉、滑石粉护理潮湿创面
大面积叠加多种中成药膏
三、判断题(每题3分,共5题)
17. 失禁性皮炎是压力、缺血导致的皮肤损伤
对
错
18. Ⅰ 度 IAD 皮肤完整,仅表现为持续性红斑,无表皮破损
对
错
19. 护理 IAD 创面时,可用干纸巾用力擦拭保证皮肤干净干燥
对
错
20. 频繁腹泻、粪失禁患者是 ICU IAD 最高危人群
对
错
21. 所有 IAD 创面都需要常规使用碘伏消毒处理
对
错
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