中风脑梗死急性期知识考核
本次考试旨在考核医务人员对中风脑梗死急性期相关诊疗知识的掌握程度,请独立完成作答,考试时间为60分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分 单项选择题,本部分共20题,每题5分,总分100分。请选出每道题中唯一正确的答案。
2. 急性脑梗死的有效救治时间窗(静脉溶栓)目前公认的是发病后多久以内?
3小时以内
4.5小时以内
6小时以内
12小时以内
3. 急性脑梗死静脉溶栓治疗的首选药物是?
尿激酶
链激酶
阿替普酶(rt-PA)
阿司匹林
4. 以下哪项是急性脑梗死患者超早期(发病6小时内)颅脑CT的典型表现?
明显低密度灶
高密度灶
多无明确的低密度责任病灶,可仅见皮髓质分界不清
可见明确的大面积梗死灶
5. 急性脑梗死患者发病24小时以内,血压控制的原则,以下说法正确的是?
无论血压多高都必须立即降压到正常范围
准备静脉溶栓的患者,收缩压应控制在180mmHg以内,舒张压在105mmHg以内
收缩压超过140mmHg就必须降压
不需要控制血压,让血压保持高位保证脑灌注
6. 以下哪一项不属于急性脑梗死静脉溶栓的绝对禁忌症?
发病时间超过时间窗
既往有颅内出血病史
发病前3个月内有颅脑外伤史
血压升高至160/90mmHg
7. 急性脑梗死患者出现哪项临床表现时,最需要优先排查有无大血管闭塞?
单纯轻微头晕
一侧肢体完全偏瘫伴意识障碍、凝视
单纯手指麻木
单纯言语含糊
8. 对于符合适应症的急性颅内大血管闭塞患者,指南推荐在静脉溶栓基础上进行什么治疗?
单纯药物保守治疗
机械取栓治疗
观察病情变化,24小时后再处理
针灸康复治疗
9. 以下哪项检查是明确急性脑梗死责任病灶以及血管病变程度最准确的检查方式?
颅脑CT平扫
颅脑磁共振弥散成像(DWI)联合头颈部CTA或MRA
经颅多普勒超声
脑电图
10. 脑梗死急性期,TOAST病因分型中最常见的类型是?
大动脉粥样硬化型
心源性栓塞型
小动脉闭塞型
其他原因型
11. 急性脑梗死患者发生出血转化后,以下哪项处理是错误的?
立即停用抗栓药物
监测颅内压,必要时脱水降颅压
复查颅脑CT,观察出血进展
继续使用阿司匹林联合氯吡格雷强化抗栓
12. 对于不符合静脉溶栓适应症,且无禁忌症的急性非心源性脑梗死患者,发病后应尽早启动什么治疗?
单纯扩容治疗
阿司匹林抗血小板治疗
降纤治疗
抗凝治疗
13. 后循环脑梗死最常见的临床表现不包括以下哪项?
眩晕伴恶心呕吐
饮水呛咳、吞咽困难
偏侧肢体瘫痪
视物成双、共济失调
14. 急性脑梗死患者发病后多长时间内可以进行血管内机械取栓治疗(后循环大血管闭塞)?
4.5小时以内
6小时以内
12小时以内
24小时以内
15. 心源性脑梗死最常见的病因是?
心房颤动
冠心病
心肌病
心脏瓣膜病
16. 急性脑梗死患者出现颅内压增高合并脑疝时,首选的脱水药物是?
呋塞米
甘油果糖
甘露醇
白蛋白
17. 以下哪项符合NIHSS评分对意识水平的评估,对提问回答正确,对指令动作完成正确,意识水平分级为?
0分
1分
2分
3分
18. 对于发病24小时以内,进展性急性脑梗死,双联抗血小板治疗最常用于以下哪种情况?
重度颅内大动脉狭窄导致的脑梗死
腔隙性脑梗死
心源性脑梗死
出血性脑梗死
19. 急性脑梗死溶栓治疗后,多长时间内不能进行抗血小板治疗?
1小时
6小时
12小时
24小时
20. 分水岭脑梗死最常见的病因是?
脑血管严重狭窄基础上的低灌注
心房颤动血栓脱落
小动脉玻璃样变
血管炎
21. 急性脑梗死患者早期康复治疗开始的时机,以下说法正确的是?
生命体征平稳,神经系统症状不再进展后48小时开始
发病后24小时内,只要意识清楚即可开始
发病后1周,等待脑水肿完全消退后开始
发病后2周,患者转出神经内科后才开始
发病后1个月,患者病情完全稳定后开始
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