基础情况

这个是进行检查前的一个基本情况统计，只用于本次研究，严格保密。
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄：
4. 身高（cm）
5. 体重（kg）
6. 是否有高血压？
7. 是否有糖尿病？
8. 是否有高血脂？
9. 是否曾患冠心病？
10. 是否曾患房颤？
11. 是否曾患心梗？
12. 是否吸烟？
13. 是否饮酒？
14. 曾经是否做过头颅MRI？
15. 近期是否出现过什么不适，如果有，请描述症状；如果没有，填“否”
16. 您的联系方式
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