新生儿无创通气技术应用知识考核
本次考试旨在考察医护人员对无创通气在新生儿呼吸支持中应用相关知识的掌握程度,请独立作答,考试时间为60分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
职称:
第一部分:单项选择题,每题8分,共40分
2. 新生儿无创通气最常用的初始通气模式是哪一项?
气道正压通气CPAP
压力控制通气PCV
容量控制通气VCV
高频振荡通气HFOV
3. 下列哪一项是新生儿经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的绝对禁忌症?
新生儿呼吸窘迫综合征早期
严重先天性膈疝
早产儿呼吸暂停
胎粪吸入综合征轻度呼吸衰竭
4. 对于使用无创通气的新生儿,初始吸气相正压(IPAP)一般设置范围是多少?
2-4 cmH₂O
6-10 cmH₂O
12-15 cmH₂O
16-20 cmH₂O
5. 下列哪项提示新生儿无创通气治疗失败,需要改为有创机械通气?
FiO₂<0.4,经皮血氧饱和度维持在90%-95%
呼吸频率较前下降,三凹征减轻
pH<7.2,PaCO₂持续>60mmHg且进行性升高
心率稳定在120-160次/分
6. 新生儿无创通气最常见的并发症是哪一项?
气胸
腹胀
鼻黏膜损伤
呼吸机相关性肺炎
第二部分:多项选择题,每题8分,共40分,多选、少选、错选均不得分
7. 下列哪些情况适合对新生儿使用无创通气支持?
早产儿轻度呼吸窘迫综合征
出生后存在自主呼吸的新生儿呼吸衰竭
先天性气道畸形合并严重呼吸抑制
新生儿呼吸暂停反复发作
术后呼吸支持
8. 新生儿无创通气的常用连接方式包括下列哪几项?
经鼻鼻塞
鼻面罩
气管插管
全脸面罩
喉罩
9. 新生儿使用无创通气时,需要监测的内容包括下列哪些?
胸廓起伏情况
经皮血氧饱和度
血气分析
腹胀情况
鼻周皮肤情况
10. 关于新生儿无创通气参数调节,下列说法正确的有哪些?
根据经皮血氧饱和度调整吸入氧浓度,维持SpO2在90%-95%
对于CPAP,压力过低无法达到治疗效果,过高会增加肺损伤风险
当患儿呼吸窘迫改善、血氧稳定后,可逐渐降低参数,逐步撤离无创通气
呼气末正压(PEEP)一般设置为2-4cmH2O
参数调节时应优先大幅调整压力,再调整氧浓度
11. 预防新生儿无创通气相关并发症,下列做法正确的有哪些?
留置鼻塞时,合适固定避免压迫鼻黏膜
对于腹胀患儿,可留置胃管进行胃肠减压
尽可能将通气压力设置到最高水平,保证通气效果
定期清洁鼻塞,更换固定位置
出现轻微鼻黏膜损伤时及时调整固定方式,局部护理
第三部分:判断题,每题5分,共20分
12. 新生儿无创通气不会发生肺气漏并发症。
对
错
13. 对于早产儿RDS,早期使用nCPAP联合肺表面活性物质,可以降低有创机械通气的使用率。
对
错
14. 新生儿无创通气过程中,只要出现腹胀就必须立即停止无创通气。
对
错
15. 新生儿撤离无创通气时,应逐步降低通气参数,待病情稳定后再拔除鼻塞,不能直接突然停止通气。
对
错
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