小学生睡眠状况调查问卷
同学你好! 我们正在做一项关于睡眠的科学探究活动,想了解同学们真实的睡眠情况。这份问卷不用写名字,答案没有对错,你只要按平时的真实情况勾选就可以。 感谢你的帮助! 填写说明:每题在符合你的选项前打“√”;标注“可多选”的题目可以选多个;最后一题请用一句话写下来。
1.你所在的年级:
A.四年级
B.五年级
C.六年级
2.你所在的班级:
3.你的性别:
A.男
B.女
4.上学期间,你一般晚上几点上床睡觉?
A.21:00 之前
B.21:00—22:00
C.22:00—23:00
D.23:00 以后
5.上学期间,你一般早上几点起床?
A.6:00 之前
B.6:00—6:30
C.6:30—7:00
D.7:00 以后
6.昨天(或最近一个上学日),你大约睡了几个小时?
A.不到 7 小时
B.7—8 小时
C.8—9 小时
D.9 小时以上
7.周末和上学时相比,你晚上睡觉的时间差多少?
A.差不多
B.晚半小时左右
C.晚 1 小时左右
D.晚 1 小时以上
8.你每天完成作业大约要用多长时间?
A.30 分钟以内
B.30 分钟—1 小时
C.1—1.5 小时
D.1.5 小时以上
9.晚上躺下以后,你大约多久能睡着?
A.20 分钟以内
B.20—30 分钟
C.30—60 分钟
D.1 小时以上
10.夜里你会醒过来吗?
A.不会
B.偶尔醒 1 次
C.醒 2—3 次
D.经常醒,睡不踏实
11.早上你通常是怎么醒来的?
A.自己自然醒
B.被闹钟叫醒
C.被家长叫醒
D.要被催好几次才起
12.睡觉时你房间的光线是:
A.全黑
B.开着小夜灯
C.开着灯
13.你觉得自己现在睡得够吗?
A.够
B.一般
C.不够
14.上午上课时你犯困吗?
A.从不
B.偶尔
C.经常
D.几乎每天
15.你有没有因为困,上课听不进去或做作业变慢?
A.从来没有
B.偶尔
C.经常
D.几乎每天
16.你有没有因为困,不想运动或者玩的时候没力气?
A.从来没有
B.偶尔
C.经常
D.几乎每天
17.你觉得自己的心情或脾气,和睡得好不好有关系吗?
A.有关系,睡不好就容易烦
B.有一点关系
C.没关系
D.没注意过
18.睡觉前 30 分钟,你通常在做什么?(可多选)
A.看手机或平板
B.看电视
C.写作业
D.看书
E.和家人聊天
F.运动
G.听音乐
H.其他
19.睡觉前 30 分钟看手机、平板或电视的次数:
A.每天都会
B.经常会
C.偶尔会
D.从来不看
20.睡觉前你会喝奶茶、饮料或吃甜食吗?
A.每天都会
B.经常会
C.偶尔会
D.从来不吃
21.躺下以后,你会觉得心里有很多事想不完吗?
A.从来不会
B.偶尔会
C.经常会
D.几乎每天
22.你白天有多少时间在运动?
A.每天 30 分钟以上
B.每周两三次
C.偶尔运动
D.几乎没有
23.你觉得自己的枕头或床垫舒服吗?
A.舒服
B.一般
C.不舒服
24.如果选"不舒服",主要是哪里不舒服?(可多选)
A.太硬
B.太软
C.枕头太高
D.枕头太矮
E.睡着闷热
F.其他
25.你的枕头大约有多高?(可以用拳头比一比)
A.比我的拳头矮
B.和我的拳头差不多
C.比我的拳头高
D.不知道
26.如果可以改一件事,让你的睡眠变得更好,你最想改什么?
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